飯后腹痛想大便，可能是由腸易激綜合征、急性腸胃炎、胃潰瘍、慢性胰腺炎、腸道寄生蟲感染等疾病引起。

1. 腸易激綜合征：這是一種常見的功能性胃腸病，病因尚不明確，可能與胃腸動力異常、內臟感覺異常、腸道感染、精神心理障礙等因素有關。進食后，食物刺激腸道，導致腸道蠕動加快或痙攣，從而引起腹痛、想大便的癥狀，部分患者還可能伴有腹瀉或便秘。治療上，可使用匹維溴銨、曲美布汀調節(jié)腸道動力，使用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌調節(jié)腸道菌群，同時要注意調整飲食，避免食用誘發(fā)癥狀的食物，保持心情舒暢。

2. 急性腸胃炎：多因飲食不潔，進食被細菌、病毒、寄生蟲等污染的食物所致。病原體在腸道內繁殖，產(chǎn)生毒素，刺激腸道黏膜，引起炎癥反應，導致腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。患者常在飯后不久出現(xiàn)腹痛，伴有便意。治療時，可使用蒙脫石散止瀉，諾氟沙星、左氧氟沙星等抗生素抗感染（細菌感染時），同時要注意補充水分和電解質，防止脫水。

3. 胃潰瘍：主要是由于胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化，形成潰瘍。進食后，胃酸分泌增加，刺激潰瘍面，引起上腹部疼痛，疼痛可放射至背部，部分患者還會伴有惡心、嘔吐、反酸等癥狀。疼痛一般在進食后半小時至一小時出現(xiàn)，持續(xù)1 - 2小時后緩解。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑，以及枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等胃黏膜保護劑。

4. 慢性胰腺炎：病因主要與膽道疾病、酗酒、高脂血癥等有關。胰腺長期受到炎癥刺激，導致胰腺功能受損，消化酶分泌不足。進食后，尤其是進食油膩食物后，由于消化酶缺乏，食物不能充分消化吸收，在腸道內發(fā)酵、產(chǎn)氣，引起腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀。治療上，可補充胰酶制劑，如胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等，同時要注意飲食清淡，避免暴飲暴食。

5. 腸道寄生蟲感染：常見的有蛔蟲、絳蟲等寄生蟲感染。寄生蟲在腸道內寄生，可損傷腸道黏膜，刺激腸道神經(jīng)，引起腹痛、腹瀉、食欲不振等癥狀。患者可能在飯后出現(xiàn)腹痛，伴有想大便的感覺。治療可使用阿苯達唑、甲苯咪唑、吡喹酮等驅蟲藥物。

飯后腹痛想大便可能是多種疾病的表現(xiàn)，如果這種癥狀頻繁出現(xiàn)或持續(xù)不緩解，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如大便常規(guī)、胃腸鏡、腹部超聲等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時，要注意飲食衛(wèi)生，保持良好的生活習慣。