老年癲癇是什么?表現(xiàn)有哪些?
癲癇是一種非常常見的疾病,可以由多種原因引起,患上此病的患者對生活工作都有一定影響,及時治療才是最重要的,但是面對市場上形形色色的醫(yī)院,大家一定挑花了眼不知道選擇哪個好,現(xiàn)在就讓我來為大家介紹一下有關(guān)治療癲癇的知識,告訴大家老年癲癇病的臨床表現(xiàn)都有哪些
癲癇的臨床表現(xiàn),常分為癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面為其主要臨床表現(xiàn)敘述。1981年國際抗癲癇聯(lián)盟根據(jù)發(fā)作時的臨床表現(xiàn)及腦電圖改變對癲癇發(fā)作進(jìn)行了分類,一直為國際上沿用至今。
1、部分性發(fā)作(局部起始的發(fā)作)
(1)單純部分性發(fā)作(不伴意識障礙) ①有運(yùn)動癥狀;②有體感或特殊感覺癥狀;③有自主神經(jīng)癥狀;④有精神癥狀。
(2)復(fù)雜部分性發(fā)作(伴有意識障礙) ①先有單純部分性發(fā)作,繼有意識障礙;②開始即有意識障礙:A、僅有意識障礙、B、自動癥。
(3)部分性發(fā)作繼發(fā)為全面性發(fā)作 ①單純部分性發(fā)作繼發(fā);②復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)。
2、全面性發(fā)作(兩側(cè)對稱性發(fā)作,發(fā)作起始時無局部癥狀)
(1)失神發(fā)作;
(2)肌陣攣發(fā)作;
(3)陣攣性發(fā)作;
(4)強(qiáng)直性發(fā)作;
(5)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作;
(6)無張力性發(fā)作。
3、未分類發(fā)作
由于老年人癲癇多為繼發(fā)性,所以老年癲癇的臨床發(fā)作形式大部分為部分性發(fā)作其中以單純部分性發(fā)作為主,極少數(shù)人表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作老年癲癇的發(fā)生與病灶的大小及疾病的嚴(yán)重程度不一定呈平行關(guān)系,而與病灶發(fā)生的部位有關(guān),以額、頂、顳葉發(fā)生率最高。老年癲癇發(fā)作后蒙眬狀態(tài)可以持續(xù)很長時間,部分患者可持續(xù)超過24小時,有些患者甚至可長達(dá)1周。發(fā)作后麻痹也比較多見,尤其容易發(fā)生在卒中后癲癇的患者,可能與再次卒中相混淆。
病因
腦血管?。?0%):
各種腦血管病均可發(fā)生癲癇,占老年癲癇病因的30%~40%,主要為缺血性血管病,在出血性腦血管病中,癲癇多在急性期發(fā)生或?yàn)槭装l(fā)癥狀;而在缺血性腦血管病除急性期可發(fā)生外,約33%在隨后發(fā)生。
腦腫瘤(20%):
也是老年癲癇的常見病因,其中以腦膜瘤,腦轉(zhuǎn)移瘤,腦膠質(zhì)瘤多見特別是腦膜瘤隨年齡增長而增多,癲癇??梢允悄X瘤的首發(fā)癥狀,比顱內(nèi)壓增高的癥狀出現(xiàn)。
腦外傷(15%):
老年人癲癇由于腦外傷引起者并不少見,顱腦外傷如合并顱骨骨折,顱內(nèi)血腫,腦挫傷等,??砂榘d癇發(fā)作。
腦萎縮(10%):
最開始的研究認(rèn)為彌漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個重要病因,最近的研究發(fā)現(xiàn),局灶性腦萎縮發(fā)生癲癇的機(jī)會更多。
代謝性疾?。海?0%):
①糖尿?。悍峭愿哐前Y,酮癥酸中毒,高滲性昏迷等均可合并癲癇。
②尿毒癥:尿毒癥晚期因水鹽電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂常出現(xiàn)癲癇。
慢性乙醇中毒(10%):
乙醇性癲癇在西方國家常見,我國卻很少見。
發(fā)病機(jī)制
癲癇的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,老年人癲癇的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了,近年來由于神經(jīng)生化和分子生物學(xué)的進(jìn)展,進(jìn)一步認(rèn)識到其發(fā)病機(jī)制與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)有密切關(guān)系,目前認(rèn)為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的減少及興奮性遞質(zhì)谷氨酸的增多有關(guān),細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載以及細(xì)胞內(nèi)外某些離子如鈉,氯,鎂等的紊亂也有關(guān)系,癲癇的發(fā)病與遺傳也有一定關(guān)系,已于特發(fā)性癲癇患者及其家系中發(fā)現(xiàn)了3個癲癇基因,并在進(jìn)行性肌陣攣性癲癇患者及其家系中發(fā)現(xiàn)了4個癲癇基因和1個線粒體DNA突變基因。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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