古熾明 副主任醫(yī)師
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成年期起病的癲癇稱晚發(fā)性癲癇,臨床上多選擇20歲作為其年齡起點(diǎn),而將60歲以上發(fā)生癲癇者稱為老年晚發(fā)性癲癇或老年性癲癇(senile epilepsy)。老年人癲癇多為繼發(fā)性,其病因、診斷、治療等均與其他年齡組癲癇不盡相同,有自己的特點(diǎn)。那么,老年人癲癇的病因有哪些?
腦血管?。?0%):
各種腦血管病均可發(fā)生癲癇,占老年癲癇病因的30%~40%,主要為缺血性血管病,在出血性腦血管病中,癲癇多在急性期發(fā)生或?yàn)槭装l(fā)癥狀;而在缺血性腦血管病除急性期可發(fā)生外,約33%在隨后發(fā)生。
腦腫瘤(20%):
也是老年癲癇的常見病因,其中以腦膜瘤,腦轉(zhuǎn)移瘤,腦膠質(zhì)瘤多見特別是腦膜瘤隨年齡增長(zhǎng)而增多,癲癇??梢允悄X瘤的首發(fā)癥狀,比顱內(nèi)壓增高的癥狀出現(xiàn)。
腦外傷(15%):
老年人癲癇由于腦外傷引起者并不少見,顱腦外傷如合并顱骨骨折,顱內(nèi)血腫,腦挫傷等,??砂榘d癇發(fā)作。
腦萎縮(10%):
最開始的研究認(rèn)為彌漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個(gè)重要病因,最近的研究發(fā)現(xiàn),局灶性腦萎縮發(fā)生癲癇的機(jī)會(huì)更多。
代謝性疾?。海?0%):
①糖尿?。悍峭愿哐前Y,酮癥酸中毒,高滲性昏迷等均可合并癲癇。
②尿毒癥:尿毒癥晚期因水鹽電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂常出現(xiàn)癲癇。
慢性乙醇中毒(10%):
乙醇性癲癇在西方國(guó)家常見,我國(guó)卻很少見。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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