癲癇能不能進行手術治療 取決于這些檢查結(jié)果
癲癇的話,也就是我們?nèi)粘I钪兴追Q的羊癲瘋、羊角風,對人體的傷害是非常大的,所以一單發(fā)現(xiàn)是需要及時治療的,手術的話,對癲癇可以起到一個很好的治療效果,但是手術治療癲癇的話是有講究的,具體的下面我們一起來看看吧!
癲癇患者要做哪些檢查才能確定能不能手術?
癲癇手術最大的問題在于,沒辦法只靠一種手段,就精準地找到病灶,必須做多種檢查,來綜合判斷。主要包括這幾個方面的檢查:
1、神經(jīng)電生理檢查:癲癇發(fā)作時,大腦某一區(qū)域會異常放電,因此要查出這種異常的信號是從哪里來的。主要的檢查有普通腦電圖、視頻腦電圖等。視頻腦電圖就是給患者帶一個像帽子一樣的頭套,待在特定的房間內(nèi),進行24小時錄像,捕捉癲癇發(fā)作時的腦電活動。由于無法預知癲癇什么時候發(fā)作,所以有時候要持續(xù)監(jiān)測幾天甚至一周以上,然后挑選其中3~5次發(fā)作時的腦電圖,作為評估的依據(jù)。
2、影像學檢查,主要是CT、核磁。這些檢查主要是判斷大腦異常的信號是不是與癲癇發(fā)作有關,因為大腦的結(jié)構變化也會引起異常放電,比如蛛網(wǎng)膜囊腫、大腦鈣化、腦腫瘤等。
3、功能性檢查,如PET。有些患者的大腦結(jié)構沒什么明顯變化,CT、核磁可能看不出問題,就需要做PET檢查,可以從細胞代謝的角度找出異常信號的來源。
4、心理認知評估,這主要是評估患者的心理、認知方面有沒有受到損害,對定位病灶也有好處。
5、另外,還包括腦磁圖,它比腦電圖能夠更加直觀地反映大腦的異常信號。
以上這些檢查均屬于無創(chuàng)檢查,一般情況下,做完這些檢查,還需要神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)生一起商討,才能決定能不能手術。一般通過這些無創(chuàng)的檢查,大概60%~70%的患者都可以確定是否適合手術。而另外一些患者,做完這些無創(chuàng)的檢查后,依舊確定不了能不能手術,就要做一些需要開刀的檢查來判斷了,主要的檢查方法就是在大腦里植入電極。
癲癇病灶的位置不同,手術方式有什么不同?
如果癲癇病灶有一部分或者全部都在重要功能區(qū),可能會影響手術方式的選擇。
這時首先要看重要功能區(qū)域是管什么功能的,有沒有在其他區(qū)域來代替這部分功能,就是所謂的“備胎”。如果已經(jīng)有了“備胎”,做切除性手術時,即使傷到了重要功能區(qū),也不會造成太大的影響。
但是,如果沒有“備胎”,就不適合做切除手術,但可以采用其他的手術。
如果做完檢查后,病灶比較分散,該怎么辦?
如果無創(chuàng)的檢查發(fā)現(xiàn)病灶東一個西一個,就不適合切除性手術,可以考慮采用神經(jīng)調(diào)控手術。
病灶在哪些部位,手術的效果比較好?
癲癇病灶的位置非常多樣,大腦的各個部位都有可能藏有病灶,只要術前能夠準確地找到病根,一般術后效果都是比較好的。
以上就是關于手術治療癲癇的介紹,希望可以幫到你!
(責任編輯:馬小月 )
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