癲癇是否能手術(shù)需綜合判斷 這些檢查必須做
大家都知道,手術(shù)是癲癇治療的主要方法之一,并且治療的效果也是非常理想的,但是手術(shù)治療是有很多講究的,所以治療前,還是需要經(jīng)過(guò)一些列的檢查,來(lái)判斷患者是否適合手術(shù)。那么,癲癇患者要做哪些檢查才能確定能不能手術(shù)?具體的我們一起來(lái)看看下面的介紹吧!
癲癇是否能手術(shù)需依靠多項(xiàng)檢查做綜合判斷,臨床上,主要包括這幾項(xiàng)檢查:
1、神經(jīng)電生理檢查:該檢查可以準(zhǔn)確的判斷癲癇的病灶,包括普通腦電圖、視頻腦電圖,主要是通過(guò)頭部佩戴特殊儀器并進(jìn)行24小時(shí)錄像,從而最大程度的捕捉癲癇發(fā)作時(shí)的腦電波活動(dòng),由于癲癇的發(fā)作時(shí)間無(wú)法預(yù)知,所以需要檢測(cè)多天,然后挑選部分癲癇發(fā)作的腦電圖,做評(píng)估依據(jù)。
2、影像學(xué)檢查,主要是CT、核磁。這些檢查主要是判斷大腦異常的信號(hào)是不是與癲癇發(fā)作有關(guān),因?yàn)榇竽X的結(jié)構(gòu)變化也會(huì)引起異常放電,比如蛛網(wǎng)膜囊腫、大腦鈣化、腦腫瘤等。
3、功能性檢查,如PET。有些患者的大腦結(jié)構(gòu)沒(méi)什么明顯變化,CT、核磁可能看不出問(wèn)題,就需要做PET檢查,可以從細(xì)胞代謝的角度找出異常信號(hào)的來(lái)源。
4、心理認(rèn)知評(píng)估,這主要是評(píng)估患者的心理、認(rèn)知方面有沒(méi)有受到損害,對(duì)定位病灶也有好處。
5、另外,還包括腦磁圖,它比腦電圖能夠更加直觀地反映大腦的異常信號(hào)。
這幾類(lèi)都是無(wú)創(chuàng)的檢查,不用開(kāi)刀。做完這些檢查,還需要神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)生一起商討,才能決定能不能手術(shù)。一般通過(guò)這些無(wú)創(chuàng)的檢查,大概60%~70%的患者都可以確定是否適合手術(shù)。
而另外一些患者,做完這些無(wú)創(chuàng)的檢查后,依舊確定不了能不能手術(shù),就要做一些需要開(kāi)刀的檢查來(lái)判斷了,主要的檢查方法就是在大腦里植入電極。
當(dāng)經(jīng)檢測(cè)判斷合格以后,那么該癲癇患者就可以進(jìn)行手術(shù)了。癲癇的手術(shù)治療方法有很多,病灶不同,采取的方法也不同,一般情況下,切除性手術(shù)在癲癇治療過(guò)程中是最為常用,也是最為有效的,但是當(dāng)癲癇病灶處于大腦比較重要的功能部位時(shí),就不宜盲目切除了,很容易導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)語(yǔ)言、行為、感覺(jué)障礙。這時(shí)候可以嘗試進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),包括神經(jīng)調(diào)控以及激光熱頻消融,所以總的來(lái)說(shuō),癲癇患者具體采取哪種手術(shù),還需根據(jù)個(gè)人情況而定。
(責(zé)任編輯:馬小月 )
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