王子蓮 主任醫(yī)師
擅長：在圍產(chǎn)醫(yī)學領域尤其在高危妊娠、母胎監(jiān)護、多胎妊娠、……[詳情]
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(idiopathic facial palsy)又稱面神經(jīng)炎，或貝爾(Bell)麻痹，是指由面神經(jīng)管段面神經(jīng)的非化膿性炎癥所致的一種急性周圍性面癱(prosoplegia)�？梢娙魏文挲g，但以青年人多見。
[病因]
病因未明，可能因風寒引起面神經(jīng)的血管痙攣、缺血、水腫，再因面神經(jīng)的壓迫，促使原有的缺血、水腫加重，甚至引起神經(jīng)變性而致病。
[臨床表現(xiàn)]
起病急驟，多于晨起洗漱或進食中，突然發(fā)現(xiàn)或被人發(fā)現(xiàn)一側(cè)額紋消失，閉眼、皺眉不能，鼻唇溝變淺，口角下垂，嘴歪向健側(cè)，鼓氣時患側(cè)嘴角漏氣。莖乳孔區(qū)有自發(fā)性疼痛及壓痛。
[診斷要點]
(1)多見于青年人。
(2)病前多有面部及身后受涼史或咽部感染史。
(3)起病急驟，多于晨起洗漱或進食中，突然發(fā)現(xiàn)或被人發(fā)現(xiàn)一側(cè)面神經(jīng)癱瘓等臨床表現(xiàn)。
(4)一般于病后2周后開始恢復，大多數(shù)于1～3月內(nèi)好轉(zhuǎn)恢復，6個月以上無恢復現(xiàn)象者預后較差。
[鑒別診斷]
(1)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎
除有周圍性面癱外，尚有四肢和軀干肌癱瘓及呼吸肌麻痹，腦脊液檢查可有蛋白——細胞分離現(xiàn)象，可助鑒別。
(2)耳源性及小腦橋腦角等處疾病所致的周圍面癱 除有周圍性面癱外，尚有原發(fā)疾病的臨床癥狀和體征，一般不難鑒別。
[家庭應急處理]
(1)患側(cè)顏面及耳后應注意持續(xù)保暖。
(2)進行熱療、按摩同時，配合使用激素、B族維生素及胞二磷酰膽堿等藥物治療。
(3)角膜暴露者，可用眼罩和眼膏。
(4)莖乳孔處疼痛劇烈時，可去醫(yī)院行莖乳孔或面神經(jīng)管減壓術。
(5)恢復期可加用針灸、地巴唑和加蘭他敏等治療。
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（責任編輯：黃捷慧 ）
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