兩種面神經(jīng)損傷檢查方法 及早發(fā)現(xiàn)并治療
面神經(jīng)損傷是指暴力作用于頭部,造成的同側(cè)面肌無力等面神經(jīng)障礙的癥狀的疾病。早發(fā)型者,傷后立即出現(xiàn)面肌癱瘓,患側(cè)失去表情,眼瞼閉合不全,口角偏向健側(cè),尤以哭,笑時更為明顯,患眼常有暴露性角膜炎,如果面神經(jīng)損傷在鼓索神經(jīng)近端,則同側(cè)舌前2/3味覺亦喪失,遲發(fā)型者常于傷后5~7天出現(xiàn)面肌癱瘓,多因出血,缺血,水腫或壓迫所致,預(yù)后較好。傷
面神經(jīng)損傷的常見原因是顱中窩巖骨部及乳突部的骨折,該部約有50%的縱行骨折和25%的橫行骨折伴發(fā)第Ⅶ顱神經(jīng)損傷,特別是與巖錐長軸平行的縱行骨折,面神經(jīng)最易遭受牽扯,挫傷或骨折片壓榨而致早發(fā)型或遲發(fā)型面神經(jīng)麻痹。
通過病史不難與面神經(jīng)炎鑒別,本病有腦外傷病史,病情較面神經(jīng)炎重。而一般來說,面神經(jīng)損傷的檢查方法有以下兩種。
1、X線片檢查。
2、電生理檢查,神經(jīng)電反應(yīng)及肌電圖均為陰性則說明神經(jīng)傳導(dǎo)已中繼,但還不能確定是解剖性斷離還是生理性阻滯,隨著時間的推移,通過多次反復(fù)測試常能作出準(zhǔn)確的判斷。
面神經(jīng)損傷的治療,由于面神經(jīng)損傷后恢復(fù)的可能性較大,早期處理應(yīng)以非手術(shù)治療為主,采用地塞米松及適量脫水以減輕創(chuàng)傷反應(yīng)及局部水腫,給予神經(jīng)營養(yǎng)性藥物及 鈣阻滯劑,以改善神經(jīng)代謝及血管供血狀況,常能促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)。外科性治療僅用在神經(jīng)已經(jīng)斷離或嚴(yán)重面癱經(jīng)4~6個月的非手術(shù)治療毫無效果的病人。其目的不僅在于恢復(fù)面肌的運(yùn)動功能,而且有益于矯正容貌,解除患者心理上的壓力。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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