王子蓮 主任醫(yī)師
擅長：在圍產(chǎn)醫(yī)學領域尤其在高危妊娠、母胎監(jiān)護、多胎妊娠、……[詳情]
眼瞼下垂是許多疾病的早期癥狀，若對此癥狀掉以輕心，任其發(fā)展，不僅影響人面部的美觀，有的病還會使人致殘，甚至死亡。因此，對能引起眼瞼下垂的幾種常見病有所認識很有必要。
糖尿病引起的眼瞼下垂。年逾花甲的老年人突然一側眼瞼下垂，發(fā)病前常感患側眼眶上區(qū)疼痛，有時看東西大多重影，瞳孔大多正常。醫(yī)生給患者注射新斯的明也無明顯改善，而檢測血糖增高，這就是糖尿病引起的動眼神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)信號，確診后及時給予降糖、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和活血中藥的治療，大多可在一個月左右時間治愈。
顱內(nèi)動脈瘤引起眼瞼下垂。動脈瘤引起的眼瞼下垂也是一側性、突然的，其臨床表現(xiàn)為瞳孔散大。若伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等，很可能是動脈瘤破裂引起了蛛網(wǎng)膜下腔出血，應立即到大醫(yī)院神經(jīng)科搶救治療，以免耽誤病情。
腦干病變引起眼瞼下垂�；颊咭粋妊鄄�下垂，瞳孔散大，另一側上下肢麻木、無力，這很可能是腦干病變所致。兒童常發(fā)于腦干腫瘤，老年人則多發(fā)于腦血管病。醫(yī)院的核磁共振可確診，確診后可到神經(jīng)外科找醫(yī)生治療，以免病情擴大造成殘疾，甚至危及生命。
重癥肌無力引起的眼瞼下垂。這種眼瞼下垂發(fā)展較緩慢，先是一只眼，后繼發(fā)另一只眼。臨床癥狀表現(xiàn)為，早晨輕，晚上重，一天之內(nèi)有較明顯的波動性，醫(yī)生給患者注射新斯的明藥物３０分鐘后若有明顯好轉，則可確診。確診后應該積極采用免疫抑制療法，否則不僅可雙瞼下垂、眼球固定，還可發(fā)展成四肢無力、吞咽困難、甚至呼吸困難等嚴重狀況。
先天性眼瞼下垂應手術矯正。先天性眼瞼下垂，則是一種胎兒在出生時即可發(fā)現(xiàn)的眼瞼下垂，大多數(shù)為單側，也可為雙側。家長常發(fā)現(xiàn)患兒出生４～５天仍遲遲睜不開眼睛，后來盡管家長用雙手掰開雙眼，患兒的眼睛也比正常幼兒小得多。這種眼瞼隨著年齡增長只適宜手術矯正。因此，對眼瞼下垂萬萬不可掉以輕心。
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（責任編輯：黃捷慧 ）
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