如何診斷孩子患病毒性感冒?
孩子患病毒性感冒的主要癥狀是:發(fā)熱可有可無(wú),體溫可高可低,流清鼻涕水,打噴嚏,咳嗽,精神尚好,食欲減退,有時(shí)可伴有嘔吐和腹瀉等癥狀,極少數(shù)患兒會(huì)發(fā)生高熱驚厥。而細(xì)菌性感冒患兒的主要癥狀為發(fā)燒,尤其是持續(xù)高燒不退,流膿鼻涕,咽喉痛,精神萎靡,食欲不好,部分病兒會(huì)發(fā)生高熱驚厥。
兒科專家指出,簡(jiǎn)便快速的外周血像檢測(cè)(俗稱驗(yàn)血)對(duì)鑒別病毒性上感和細(xì)菌性上感有相當(dāng)價(jià)值,尤能對(duì)細(xì)菌血癥提供及早的診斷指標(biāo)。眾所周知,正常小兒血中白細(xì)胞總數(shù)為4000—10000個(gè)/立方毫米,分類中性粒細(xì)胞占55—60%,淋巴細(xì)胞占35—40%。據(jù)觀察,孩子感冒時(shí)血中白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱投嗵崾静《拘陨细?,為醫(yī)生選用抗病毒藥提供客觀的依據(jù)。若化驗(yàn)白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)12000個(gè)/立方毫米,中性粒細(xì)胞超過(guò)70%往往提示細(xì)菌性上感,或繼發(fā)細(xì)菌感染,為醫(yī)生選用抗菌素的依據(jù)。最后值得一提的是,孩子生病后表現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽或氣喘,伴安靜時(shí)呼吸頻率仍加快(每分鐘達(dá)40-80次)或伴有三凹征(指胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙吸氣時(shí)凹陷),一般不需進(jìn)行胸部X線檢查,就可診斷為肺炎。
多休息、多飲水、注意呼吸道隔離、預(yù)防并發(fā)癥。常用的抗病毒藥有病毒唑,病毒靈,中藥有金銀花、板籃根等,對(duì)癥藥有感冒中成藥,一些感冒沖劑,退熱藥。還有抗病毒滴鼻液,滴眼液等。感冒的藥物治療并不是很重要的,重要的是護(hù)理好,監(jiān)測(cè)體溫,防止熱驚,讓小兒保證充足的睡眠,補(bǔ)充足夠的水分和營(yíng)養(yǎng),注意病情的轉(zhuǎn)歸,合并癥的發(fā)生。因?yàn)?,感冒是自限性疾病,病毒在體內(nèi)有一定的生存期。到病程自然好轉(zhuǎn)。另外,一些抗病毒藥的療效也不是很可靠,有的殺傷白細(xì)胞,造成白細(xì)胞減少,因此,臨床上多使用中藥清熱解毒,如金銀花、板籃根等。癥狀重的服用一些對(duì)癥藥,如感冒沖劑,退熱藥。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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