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病毒性感冒的檢查診斷措施有哪些?

2014-03-12 11:05:13      家庭醫(yī)生在線

病毒性感冒是人們常見的一種疾病,包括普通感冒(上呼吸道感染)、流行性感冒和病毒性咽炎等,主要通過空氣或手接觸經(jīng)由鼻腔傳染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,病毒存在于患者的呼吸道中,在患者咳嗽、打噴嚏時經(jīng)飛沫傳染。由于其傳染性強、傳播途徑不易控制、傳播速度快、傳播范圍廣,因此較難控制,危害很大。

普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起,普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多,往往個別出現(xiàn),當機體抵抗力下降時,才容易患病。其診斷方法如下:

1、血象

白細胞計數(shù)減少,淋巴細胞相對增加,嗜酸性粒細胞消失。合并細菌性感染時,白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多。

2、免疫熒光或免疫酶染法檢測抗原

取患者鼻洗液中黏膜上皮細胞的涂片標本,用熒光或酶標記的流感病毒免疫血清染色檢出抗原。有助于早期診斷。

3、多聚酶鏈反應(PCR)測定流感病毒RNA

此法可直接從患者分泌物中檢測RNA。目前改進應用PCR-酶聯(lián)直接檢測流感病毒RNA,比病毒細胞培養(yǎng)敏感。

4、病毒分離

將急性期患者的含漱液接種于雞胚羊膜囊或尿囊液中進行病毒分離。

5、血清學檢查

采集患者急性期(病后5日之內(nèi))和恢復期(病后3~4周)的血清,用當前行血凝抑制試驗。

當感冒流行時診斷較易,可根據(jù):

1、接觸史和集體發(fā)病史。

2、典型的癥狀和體征。散發(fā)病例則不易診斷,如單位在短期內(nèi)出現(xiàn)較多的上呼吸道感染患者,則應考慮流感的可能,應作進一步檢查,予以確定。

據(jù)美國疾病預防控制中心(CDC)估計,在美國,因流感住院的患者每年20萬人,死亡3.6萬人。但是,病人到醫(yī)院就診,即使癥狀非常象“流感”,醫(yī)生卻很難下“流感”的診斷,只能下“流感樣病例”的診斷。按照定義,只要體溫(腋下溫度)大于38°C,同時伴有至少一項呼吸道癥狀(比如:咽痛、咳嗽等),就可以診斷“流感樣病例”。但是確診“流感”需要“病原學診斷”,包括從呼吸道標本中培養(yǎng)出流感病毒或檢測出流感病毒抗原,目前大多數(shù)綜合醫(yī)院都沒有病原學檢測的能力。

(責任編輯:吳敏 )

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