天花已消滅 但依然是個(gè)不該忽視的問題
一項(xiàng)研究表明,過去被人們消滅了的天花如果死灰復(fù)燃,那么這種疾病會(huì)象接種疫苗之前那樣傳播迅速。因此,我們還是有必要多了解一些天花的知識(shí)。及早發(fā)現(xiàn)和迅速干預(yù)將會(huì)有利用控制天花暴發(fā)流行。
疫苗接種的終結(jié)和天然免疫力的喪失意味著一場(chǎng)天花大流行的影響將是災(zāi)難性的。美國(guó)專家的近期研究結(jié)果顯示,天花接種產(chǎn)生的細(xì)胞介導(dǎo)免疫作用甚至在35年后仍然可以在一定程度上預(yù)防被接種者發(fā)生感染。但是盡管這樣,而且加上西方國(guó)家中存在著約半數(shù)的人已接種了抗這種病毒的疫苗的事實(shí),但情況仍會(huì)不會(huì)樂觀。
英國(guó)微生物學(xué)和研究中心的專家說,預(yù)計(jì)在天花流行期間的疾病流行規(guī)模將不成比例地增大,尤其是在疾病流行的早期。
上述研究結(jié)果提供了一個(gè)比亞特蘭大美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心提供的另一個(gè)新模型更黑暗的天花流行狀況的預(yù)測(cè)。這可以斷定,美國(guó)已擁有足夠的疫苗控制天花的暴發(fā)流行。
對(duì)生物恐怖主義的擔(dān)憂使天花(于19179年宣布被消滅)再次被提到公共衛(wèi)生議事日程的首位。因此,專家審查了天花暴發(fā)流行的歷史記錄以評(píng)估天花將在現(xiàn)今人口中的傳播速度。他們對(duì)在接種天花疫苗之前(如1721年天花在波士頓、馬薩諸塞州的流行)和在接種疫苗之后(如二十世紀(jì)在倫敦的天花流行)的流行情況進(jìn)行了分析。他們還評(píng)估了由于以前暴露于天花病毒而產(chǎn)生的天然免疫力的情況。
考慮到天花的暴發(fā)流行,研究人員對(duì)每例天花病例所引起的繼發(fā)性感染的平均數(shù)量進(jìn)行了評(píng)估。
研究人員發(fā)現(xiàn),每例天花可能導(dǎo)致4~6例新天花病例發(fā)生,而在天花未被發(fā)現(xiàn)之前,在該疾病開始流行時(shí)每例天花病人可傳染10~12人。
上述這些天花流行的統(tǒng)計(jì)數(shù)字與在1758年英國(guó)的柏福德市區(qū)天花傳播的速率相似,那個(gè)地區(qū)的人主要是對(duì)天花比較易感。專家指出,他們已相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間未遭受天花暴發(fā)流行了。在那一年該地區(qū)大約有14%的居民死于天花。
而中國(guó)的專家說,天花是由天花病毒引起的烈性傳染病,它是通過空氣飛沫或物品接觸傳染的,傳染性強(qiáng),病死率高,對(duì)人類危害極大。過去,大約1/4的病人會(huì)被天花奪去生命,僥幸生存下來的病人,因臉上的皮膚遭天花病毒侵害,常常留下永久性瘢痕,俗稱“麻臉”。因此,天花病毒具有適合生物戰(zhàn)劑的特點(diǎn)。同時(shí),干燥的沙漠地帶,特別是冬春寒冷氣候適合天花病毒的生物特性。
另外中國(guó)的專家說,我國(guó)與美國(guó)不同,但對(duì)天花病毒作為生物戰(zhàn)劑的防備同樣要引起醫(yī)療和衛(wèi)生防疫部門醫(yī)護(hù)人員的注意,做到有備無患。我國(guó)法定的傳染病分三類,天花、霍亂、鼠疫是甲類。經(jīng)推廣牛痘接種和世界性監(jiān)測(cè),世界衛(wèi)生組織于1979年12月9日宣布停止種痘,這意味著天花已在全球滅跡。但仍有個(gè)別國(guó)家保存這個(gè)毒種,以便萬一天花病毒死灰復(fù)燃或出現(xiàn)天花感染情況時(shí)及時(shí)采取措施。我國(guó)把天花從法定的傳染病中剔除已有20多年的歷史,并已不作為醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容,因此,現(xiàn)職的醫(yī)護(hù)和預(yù)防專業(yè)人員多數(shù)不熟悉天花。一旦有人染上可能被誤診,而對(duì)首例病人及時(shí)確診、隔離、防止擴(kuò)散又至關(guān)重要,所以,醫(yī)護(hù)和預(yù)防專業(yè)人員要重新加強(qiáng)學(xué)習(xí)有關(guān)天花和種痘的知識(shí)。
目前我國(guó)只有現(xiàn)存的患過天花的老人以及接種過痘的人(手臂上有痘疤)具有免疫力。所以,盡管目前天花已滅跡,但對(duì)于從事特殊任務(wù)的群體,必要時(shí)應(yīng)做疫苗接種。但要注意的是,對(duì)嬰幼兒特別是免疫力功能低下的病人,如血液病、腫瘤、艾滋病等接種天花疫苗有很大的危險(xiǎn)性。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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