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自身免疫性溶血性貧血病因解析

2013-11-16 15:48:37      家庭醫(yī)生在線

自身免疫性溶血性貧血是一種溶血性疾病,小兒患者居多,且男孩子的發(fā)病率高于女孩子。這到底是怎樣的一種疾病,病因又是什么呢?

自身免疫性溶血性貧血是系體內(nèi)免疫功能調(diào)節(jié)紊亂,產(chǎn)生自身抗體和(或)補(bǔ)體吸附于紅細(xì)胞表面,通過抗原抗體反應(yīng)加速紅細(xì)胞破壞而引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可分為根據(jù)抗體作用于紅細(xì)胞膜所需的最適溫度,可分為溫抗體型和冷抗體型。

自身免疫性溶血性貧血的病因

(一)原發(fā)性和繼發(fā)性 

繼發(fā)性者原發(fā)病毒性感染(巨細(xì)胞病毒、肝炎病毒、疤疹病毒、腮腺炎病毒、EB病毒等);細(xì)菌性感染(傷寒桿菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結(jié)核扦菌等);文原體肺炎;風(fēng)濕性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕病等);藥物(青霉素、氯霉素、磺胺類、甲基多巴等);免疫缺陷性疾病和腫瘤性疾病(如忍性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病等)。冷援集病可繼發(fā)于傳染性單核細(xì)胞增多癥及支原體肺炎;陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白可見于病毒或梅毒感染。

(二)溫反應(yīng)性抗體和冷反應(yīng)抗體 

溫反應(yīng)抗體(簡稱溫抗體)主要是IBG,是一種不完全抗體,與紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)最適宜溫度為37℃,主要引起血管外溶血,臨床上溫抗體型AIHA占80%以上。冷反應(yīng)性抗體(簡稱冷抗體)主要是IgM,是一種完全抗體,與紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的最適宜溫度4℃,主要引起血管內(nèi)镕血。冷抗體又分為兩種:一種在低溫時使紅細(xì)胞發(fā)生凝集者稱為冷凝集素,可直接與循環(huán)中紅細(xì)胞發(fā)生凝集,引起冷凝集素病。另一種直接使紅細(xì)胞發(fā)生溶血者稱為冷熱溶血素,見于陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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