自身免疫性溶血性貧血根據(jù)類型的不同，呈現(xiàn)不一樣的臨床癥狀。

自身免疫性溶血性貧血的臨床癥狀具體如下：

（一）溫抗體型 

多數(shù)起病緩慢，臨床表現(xiàn)有頭暈、乏力，貧血程度不一，半數(shù)有脾大，1/3有黃疸及肝大。急性起病者，可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。原發(fā)性溫抗體型多見于女性，繼發(fā)性常伴有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)。少數(shù)患者可伴有免疫性血小板減少性紫癜，稱為Evans綜合征。一般根據(jù)病情急緩分為兩型：

1、急性型 

常為3歲以下的嬰幼兒，男性兒童占多數(shù)。發(fā)病前1—2周有前驅(qū)感染尤其是病毒感染史，起病急，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，嘔吐，腹痛，進(jìn)行性貧血，黃疽，脾腫大，常發(fā)生血性蛋白尿。重者出現(xiàn)急性腎功能不全。少數(shù)患者伴有血小板減少。出現(xiàn)皮膚豹膜出血，稱為Ev凹s綜合征。急性型患者臨床經(jīng)過(guò)呈自限性，發(fā)病1—2周后溶血可自行停止，約50%患者在3個(gè)月內(nèi)痊愈，Evans綜合征患者可因出血而死亡。

2、慢性型 

多見于年長(zhǎng)兒，原發(fā)性者占多數(shù)。起病緩慢，可表現(xiàn)為進(jìn)行性或間隙性溶血，主要臨床表現(xiàn)為貧血、黃疽、肝脾腫大，常伴有血性蛋白尿，臨床呈慢性經(jīng)過(guò)。反復(fù)感染加重溶血，貧血及黃疽。慢性型者病和常在3個(gè)月以上。原發(fā)性者可遷延10—20年，Evans綜合征患者項(xiàng)后多較惡劣。如反復(fù)繼發(fā)感染或合并免疫缺陷癥，死亡率為11%—36%。

（二）冷抗體型

1、冷凝集素病 

多見于5歲以下兒童。常繼發(fā)于傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、支原體肺炎等。起病急，主要表現(xiàn)為受冷后耳郭、鼻尖、手指、足趾末端發(fā)組和雷諾征象隨環(huán)境升高而消失。臨床經(jīng)過(guò)呈自限性。可有程度不同的黃疽和貧血，隨原發(fā)病痘痊愈而消失。

2、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿 

在1歲以后小兒可發(fā)病，也有原發(fā)性患者?；颊弑┞队诤洵h(huán)境后出現(xiàn)血紅蛋白尿，伴寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛，發(fā)作后虛弱、蒼白、黃疸，輕度肝脾腫大，大多數(shù)持續(xù)數(shù)小時(shí)即可緩解，以后遇冷可再?gòu)?fù)發(fā)。