自身免疫性溶血性貧血可以分為原發(fā)性自身免疫性溶血性貧血和繼發(fā)性自身免疫性溶血性貧血，其臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)你了解多少呢？

臨床表現(xiàn)

本病臨床表現(xiàn)多端，溫抗體型自身免疫性溶血性貧血多為慢性起病，易于反復(fù)，部分患者有 急性發(fā)作史，發(fā)作期間可見(jiàn)畏寒、發(fā)熱、黃疸、腰背酸痛等。血紅蛋白尿常見(jiàn)于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿，少見(jiàn)于冷凝集素病，溫抗體型自身免疫性溶血性貧血極罕見(jiàn)；病情常反復(fù)，常多表現(xiàn)虛中夾實(shí)，本虛標(biāo)實(shí)的特點(diǎn)。本病以虛為本，氣血雙虧，甚則脾腎具虛，病久易見(jiàn)面白、氣短、懶言、頭暈耳鳴、納少便溏、腰膝酸軟等癥。臟腑辨證與腎、脾二臟關(guān)系最為密切。標(biāo)實(shí)或?yàn)闈駸嶂?，或?yàn)楹埃痪貌∪虢j(luò)致氣滯血瘀，晚期常有積塊形成。本病早期治療應(yīng)清利濕熱與補(bǔ)虛相結(jié)合，有血紅蛋白尿發(fā)作。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、血象：貧血或伴有血小板，白細(xì)胞數(shù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（再障危象時(shí)可明顯降低）。

2、骨髓：多呈增生性貧血（紅系以中幼紅為主）骨髓象；再障危象時(shí)可呈再生障礙性貧血的骨髓改變。

3、尿：高尿膽原或高游離HB或高含鐵血黃素，也是自身免疫性溶血性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

4、血漿或血清：高血紅蛋白癥和（或）高膽紅素血癥。

5、免疫指標(biāo)：丙種球蛋白量可升高，C3水平可下降，可出現(xiàn)抗O、血沉、類風(fēng)濕因子、抗核抗體、抗DNA抗體等指標(biāo)的異常。

6、其他項(xiàng)目的自身免疫性溶血性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：包括心肺肝腎功能等檢查，不同原發(fā)病可能在不同臟器有不同表現(xiàn)。