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破傷風(fēng)癥狀有什么表現(xiàn)?

2013-11-16 16:47:11      家庭醫(yī)生在線

破傷風(fēng)可分為潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)作期和恢復(fù)期。根據(jù)不同時期的特點,有不同的臨床表現(xiàn)。下面,家庭醫(yī)生在線為大家詳細介紹破傷風(fēng)的癥狀表現(xiàn)。

1、潛伏期

破傷風(fēng)的潛伏期平均為6~10日,亦有短于24小時或長達20~30日,甚至數(shù)月,或僅在摘除存留體內(nèi)多年的異物如子彈頭或彈片后,才發(fā)生破傷風(fēng)c新生兒破傷風(fēng)一般在斷臍帶后7月左右發(fā)病,故俗稱“七日風(fēng)”。一般來說,潛伏期或前驅(qū)癥狀持續(xù)時間越短,癥狀越嚴重,

2、前驅(qū)期

表現(xiàn)為乏力,頭暈、頭痛,咀嚼無力,反射亢進,煩躁不安,局部疼痛,肌肉牽拉,抽搐及強直,下頜緊張,張口不便。

3、發(fā)作期

出現(xiàn)典型的肌強烈收縮:病人開始感到咀嚼不便,張口困難,隨后有牙關(guān)緊閉;面部表情肌群呈陣發(fā)性痙攣,使病人具有獨特的“苦笑”表情。頸項肌痙攣時,出現(xiàn)頸項強直,頭略向后仰,不能做點頭動作。背腹肌同時收縮,形成背弓,稱為“角弓反張”狀。四肢肌收縮時,因屈肌經(jīng)伸肌有力,肢體可出現(xiàn)屈膝、彎肘、半握拳等姿態(tài)。在持續(xù)緊張收縮的基礎(chǔ)上,任何輕微刺激,如光線、聲響、震動或觸碰病人身體,均能誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,病人面色發(fā)紺,呼吸急促,口吐白沫,流涎,磨牙,頭頻頻后仰,四肢抽搐不止,全身大汗淋漓,非常痛苦。發(fā)作的間歇期間,疼痛稍減,但肌肉仍不能完全松弛。強烈的肌痙攣,有時可使肌斷裂,甚至發(fā)生骨折。膀胱括約肌痙攣時又可引起尿潴留。持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣,可以造成呼吸停止,以致病人死亡。

4、恢復(fù)期

自第二周后,隨病程的延長,癥狀逐漸減輕。但在痊愈后的一個較長時間內(nèi),某些肌群有時仍有緊張和反射亢進的現(xiàn)象。

5、其他

少數(shù)病人表現(xiàn)為局部破傷風(fēng)。僅有受傷部肌肉的持續(xù)性強直,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,以后逐漸消退。但有時也可發(fā)展為全身性破傷風(fēng)。局部破傷風(fēng)的預(yù)后較佳。

6、并發(fā)癥

除可發(fā)生上述的骨折、尿潴留和呼吸停止外,尚可發(fā)生以下并發(fā)癥:①窒息:由于喉頭、呼吸肌持續(xù)性痙攣和黏痰堵塞氣管所致。②肺部感染:喉頭痙攣、呼吸道不暢,支氣管分泌物淤積,不能經(jīng)常翻身等,都是導(dǎo)致肺炎、肺不張的原因。③酸中毒:呼吸不暢、換氣不足而致呼吸性酸中毒。肌強烈收縮,禁食后體內(nèi)脂肪不全分解,使酸性代謝產(chǎn)物增加,造成代謝性酸中毒。④循環(huán)衰竭:由于缺氧、中毒,可發(fā)生心動過速,時間過長后可形成心力衰竭,甚至發(fā)生休克或心搏驟停。這些并發(fā)癥往往是造成病人死亡的重要原因,應(yīng)加強防治。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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