肺挫傷的治療方法有哪些? 治療不當(dāng)致呼吸衰竭
肺挫傷本身并無特殊治療,可預(yù)防性應(yīng)用抗生素。肺挫傷最主要的危險是發(fā)展成為急性肺損傷,甚至急性呼吸窘迫綜合征。急性呼吸窘迫綜合征死亡率高達(dá)奶%—50%。近年來提倡采用保護(hù)性機(jī)械通氣的策略治療本綜合征,可使病人的死亡率降至25%。具體要求是:降低潮氣量、減少通氣氣體流串、容許可接受的高碳酸血癥等,避免正常肺泡的進(jìn)一步氣壓損傷。輕型肺挫傷也應(yīng)治療。重型肺挫傷是引起胸部傷后急性呼吸衰竭的最常見因素,治療在于維護(hù)呼吸和循環(huán)功能以及適當(dāng)處理合并傷。
1、局限性肺挫傷、肺血腫和創(chuàng)傷性氣腔的病人,如有呼吸困難,在急診檢查病人時,應(yīng)用鼻導(dǎo)管或面罩給予100%濃度的氧吸入,同時給予鎮(zhèn)痛藥以減輕胸痛,有利于呼吸。經(jīng)X線胸片證實診斷后,收住院進(jìn)一步診治,為預(yù)防肺挫傷后并發(fā)炎癥,應(yīng)給予抗生素治療1周左右。嚴(yán)密觀察病情變化,重復(fù)X線胸片,觀察肺部陰影的變化,血腫和氣腔陰影有否吸收或有否出現(xiàn)彌漫性絨毛狀陰影,預(yù)示有發(fā)展為呼吸窘迫綜合征的可能。
2、呼吸治療 肺組織對其各種損傷的反應(yīng)都相同,其結(jié)果是吸收康復(fù),并發(fā)感染或是實變,最終造成肺間質(zhì)纖維性變。肺損傷如治療不當(dāng),引起呼吸衰竭,導(dǎo)致低氧血癥及呼吸性堿中毒,繼而發(fā)展為組織缺氧和代謝性酸中毒,嚴(yán)重者致死。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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