有效預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的方法

2013年11月20日家庭醫(yī)生在線

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（ PTSD）是指個體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導(dǎo)致的個體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。PTSD的發(fā)病率報道不一，女性比男性更易發(fā)展為PTSD。

PTSD一般在精神創(chuàng)傷性事件發(fā)生后數(shù)天至6個月內(nèi)發(fā)病，病程至少持續(xù)1個月以上，可長達數(shù)月或數(shù)年，個別甚至達數(shù)十年之久。其中病期在3個月之內(nèi)的稱為急性PTSD，病期在3月以上的稱為慢性PTSD，而若癥狀在創(chuàng)傷事件后至少6月才發(fā)生則稱為延遲性PTSD。若在創(chuàng)傷事件發(fā)生后能通過一些心理評定工具來初步評定個體的心理健康狀況，將有助于篩選出PTSD高危人群，從而有針對性地對高危人群提供有效的干預(yù)策略。

一、立即性處理。

1、透過救難現(xiàn)場軍警人員、義工及第一線緊急醫(yī)療人員，即時介入處理最佳。讓個案在有限之時間與空間下，能宣泄其害怕、生氣、哀慟等情緒。給予情緒支持與鼓勵情緒宣泄，避免"節(jié)哀順變，還能重來"等說詞，以免阻斷情緒�？赡茼氉寕€案反復(fù)多談幾次。

2、可透過醫(yī)師處方，用低劑量鎮(zhèn)靜安眠藥，來處理嚴重之焦慮，或反復(fù)之失眠。注意藥物衛(wèi)教，避免藥物濫用。

二、后續(xù)處理。

1、安排心理咨商或心理治療：仍鼓勵個案多談，處理其不當(dāng)之自我責(zé)備，與存活者之罪惡感（家人死亡，我卻存活）。又此時，個案多會產(chǎn)生對生存意義之質(zhì)疑，及對死生之迷惘，或有自殺意念，須以堅定及陪伴傾聽之態(tài)度，助其走過哀傷，可運用個別或團體心理治療模式來處理。

2、持續(xù)在精神科醫(yī)師協(xié)助下，使用抗郁劑/抗焦慮劑治療，此時須注意個案以酒精使用或濫用鎮(zhèn)靜安眠藥，來自我處理情緒。

3、如果是因為犯罪事件受害的當(dāng)事人，急需要一個安全的環(huán)境，并且安排規(guī)律的生活步調(diào)（如運動等）均有助于早日復(fù)原。