上腔靜脈綜合征應(yīng)該怎樣預(yù)防呢?
患者應(yīng)限制鈉鹽及液體的攝入。利尿劑對(duì)緩解頸、面部以及上肢水腫有效,吸氧對(duì)緩解呼吸困難也有一定幫助。糖皮質(zhì)激素可減輕腫瘤周圍水腫及放射治療所致的炎癥反應(yīng),因而在一定程度上緩解呼吸困難。由于缺氧所致的高碳酸血癥,常使血粘度增加,流動(dòng)減慢,易形成血栓,可適當(dāng)采用抗凝劑類藥物,對(duì)預(yù)防血栓形成有一定裨益。
上腔靜脈綜合征預(yù)防方法:
1、積極防治原發(fā)病,胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分,因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。
2、增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,積極參加各種適宜的體育鍛煉,如太極拳,太極劍,氣功等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。
3、注意生活調(diào)攝,居住地要保持干燥,避免濕邪侵襲,不恣食生冷,不暴飲暴食,保持脾胃功能的正常,得病后,及時(shí)治療,避風(fēng)寒,慎起居,怡情志。
上腔靜脈綜合征治療方法:
1、溶栓治療:適用于上腔靜脈有新鮮血栓形成病人。方法是應(yīng)用尿激酶20~30萬u加入低分子右旋糖酐500ml,靜脈點(diǎn)滴,每日一次,從患肢輸入,療程為7~10天。或從上肢靜脈插管至血栓處以微泵持續(xù)灌注尿激酶,20~30萬u/次,連用3天。其他溶栓藥物還有人體重組組織型纖維酶原激活物(rtPA)和重組鏈激酶等。但要檢測(cè)凝血功能,密切觀察有無出血并發(fā)癥。
2、抗凝和祛聚治療:抗凝藥物如肝素可與溶栓藥物一起使用,以加強(qiáng)溶栓效果。
3、強(qiáng)心、利尿治療:手術(shù)后由于上半身血液回流心臟,造成回心血量增多,增加了心臟負(fù)荷,可利用利尿劑使一部分水分排出,減輕心臟負(fù)荷;同時(shí)應(yīng)用洋地黃(如毛花苷C 0.2~0.4mg/次,1~2次/d,待病人能口服后,改服地高辛,且與毛花苷C交叉使用1天,并及時(shí)檢測(cè)其血中總濃度,防止洋地黃中毒,以增加心肌收縮力。此類病人術(shù)后要嚴(yán)格限制液體人量。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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