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胸腔積液
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上腔靜脈綜合征應該怎樣預防呢?

2013-11-21 11:30:24      家庭醫(yī)生在線

患者應限制鈉鹽及液體的攝入。利尿劑對緩解頸、面部以及上肢水腫有效,吸氧對緩解呼吸困難也有一定幫助。糖皮質(zhì)激素可減輕腫瘤周圍水腫及放射治療所致的炎癥反應,因而在一定程度上緩解呼吸困難。由于缺氧所致的高碳酸血癥,常使血粘度增加,流動減慢,易形成血栓,可適當采用抗凝劑類藥物,對預防血栓形成有一定裨益。

上腔靜脈綜合征預防方法:

1、積極防治原發(fā)病,胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分,因此積極防治原發(fā)病是預防本病的關鍵。

2、增強體質(zhì),提高抗病能力,積極參加各種適宜的體育鍛煉,如太極拳,太極劍,氣功等,以增強體質(zhì),提高抗病能力。

3、注意生活調(diào)攝,居住地要保持干燥,避免濕邪侵襲,不恣食生冷,不暴飲暴食,保持脾胃功能的正常,得病后,及時治療,避風寒,慎起居,怡情志。

上腔靜脈綜合征治療方法:

1、溶栓治療:適用于上腔靜脈有新鮮血栓形成病人。方法是應用尿激酶20~30萬u加入低分子右旋糖酐500ml,靜脈點滴,每日一次,從患肢輸入,療程為7~10天。或從上肢靜脈插管至血栓處以微泵持續(xù)灌注尿激酶,20~30萬u/次,連用3天。其他溶栓藥物還有人體重組組織型纖維酶原激活物(rtPA)和重組鏈激酶等。但要檢測凝血功能,密切觀察有無出血并發(fā)癥。

2、抗凝和祛聚治療:抗凝藥物如肝素可與溶栓藥物一起使用,以加強溶栓效果。

3、強心、利尿治療:手術后由于上半身血液回流心臟,造成回心血量增多,增加了心臟負荷,可利用利尿劑使一部分水分排出,減輕心臟負荷;同時應用洋地黃(如毛花苷C 0.2~0.4mg/次,1~2次/d,待病人能口服后,改服地高辛,且與毛花苷C交叉使用1天,并及時檢測其血中總濃度,防止洋地黃中毒,以增加心肌收縮力。此類病人術后要嚴格限制液體人量。

(責任編輯:陸偉祥 )

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