毛細(xì)支氣管炎是小兒最常見(jiàn)的一種急性下呼吸道感染，也是較嚴(yán)重的支氣管炎癥，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能由細(xì)菌感染所致。年齡多見(jiàn)于2歲以下的小兒，尤以6個(gè)月以下嬰兒多見(jiàn)。

毛細(xì)支氣管炎的高發(fā)與寶寶的年齡、所在地域、生活環(huán)境都有關(guān)系。我國(guó)北方多發(fā)生于冬季和初春，廣東、廣西則以春夏或夏秋為多發(fā)期，多數(shù)是散發(fā)，也有在一定范圍內(nèi)流行的可能。發(fā)病高峰年齡為2～6個(gè)月的寶寶，80%以上病例都在1歲以?xún)?nèi)。男嬰和女?huà)氚l(fā)病的比例大體相同，但男寶寶重癥的較多。

臨床診斷

（一）臨床表現(xiàn)

1、初起有發(fā)燒、惡寒、頭痛、咽干等。

2、主要癥狀為咳嗽、咳痰。

（二）主要類(lèi)型

1、急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性痰。

2、慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯。痰量或多或少，以咳出為快。癥，狀在夏季較輕，冬季易出現(xiàn)急性發(fā)作，使病情加重。反復(fù)發(fā)作者，體質(zhì)多瘦弱?？刹l(fā)肺不張、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等。

（三）理化檢測(cè)

1。早期呼吸音可變粗，雙側(cè)可聽(tīng)到水泡音。

2.X線檢查：急性者可無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。慢性者可有相應(yīng)慢性炎癥改變。

鑒別診斷

（一）病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。

（二）支氣管異物：當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時(shí)，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。

（三）肺門(mén)支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：根據(jù)結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線檢查。

（四）毛細(xì)支氣管炎：多見(jiàn)于6個(gè)月以下嬰兒，有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發(fā)作時(shí)肺部羅音不明顯，緩解后可聽(tīng)到細(xì)濕羅音。

（五）支氣管肺炎：急性支氣管炎癥狀較重時(shí)，應(yīng)與支氣管肺炎作鑒別。

如果寶寶的病情不嚴(yán)重，通過(guò)多喝水、增加空氣濕度就能達(dá)到治療目的。如果寶寶病情較重，就要使用超聲霧化治療?；加忻?xì)支氣管炎的寶寶，往往存在過(guò)度通氣、從呼吸道蒸發(fā)的水分較多、呼吸道分泌物較多且黏稠的癥狀。如果分泌物多，容易引起痰堵，從而導(dǎo)致窒息。用超聲霧化治療的方法對(duì)毛細(xì)支氣管炎非常重要，因?yàn)樗梢韵♂屘狄?，解除支氣管痙攣，疏通呼吸道。