酒精性心肌病多發(fā)生于30～55歲的男性，通常有10年以上過(guò)度嗜酒史，臨床表現(xiàn)多樣化，主要表現(xiàn)為心功能不全和心律失常。

1、心臟擴(kuò)大。常在胸部X線或超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。心臟多呈普大型，伴有心力衰竭者室壁活動(dòng)明顯減弱，當(dāng)心腔有明顯擴(kuò)大時(shí)可伴有相對(duì)性瓣膜關(guān)閉不全性雜音。

2、充血性心力衰竭。長(zhǎng)期嗜酒者常存在心功能輕度減退現(xiàn)象，表現(xiàn)為心悸、胸悶、疲乏、無(wú)力等。嚴(yán)重者以充血性心力衰竭為突出表現(xiàn)，通常為全心衰竭，但以左心衰竭為主，出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，亦可有頸靜脈怒張、肝淤血、下肢水腫及胸腔積液等。

3、心律失常

心律失常亦可為本病的早期表現(xiàn)，最多見(jiàn)為心房顫動(dòng)，其次是心房撲動(dòng)、頻發(fā)室性期前收縮、房性期前收縮及心臟傳導(dǎo)阻滯。由于心律失常多于周末或假日大量飲酒之后發(fā)生，故稱為“假日心臟綜合征”。對(duì)嗜酒后出現(xiàn)不能解釋的心律失常者應(yīng)考慮本病。酗酒者發(fā)生猝死可能與心室顫動(dòng)有關(guān)。

4、胸痛

可出現(xiàn)不典型胸痛；亦有以心絞痛為突出表現(xiàn)者，這可能與乙醛促進(jìn)兒茶酚胺釋放、刺激α-腎上腺受體從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)。

5、血壓改變

酒精性心肌病患者中血壓偏高者常見(jiàn)，特別是舒張壓增高而收縮壓正常或偏低，稱之為“去首高血壓”。

6、其他

長(zhǎng)期大量飲酒可同時(shí)累及腦、神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、骨骼肌等靶器官，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。