囊蟲?。ㄓ址Q豬囊蟲病）是豬肉絳蟲的蚴蟲寄生在人體各組織器官所致的疾病，囊蟲病是豬絳蟲病人內源性的自體感染或人進食豬條蟲卵污染的水與食物，蟲卵經(jīng)口感染進入胃、小腸，經(jīng)消化液作用后，六勾蚴脫出，穿過腸壁血管，經(jīng)血循環(huán)散布全身，寄生在人體的皮下組織、肌肉與中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育為囊蟲。那么不同類型的囊蟲病的臨床表現(xiàn)是怎樣的呢？

1、囊蟲病皮肌型：囊尾蚴寄生于皮下組織和肌肉，少者一兩個多者千余，呈結節(jié)腫塊黃豆大小圓形或卵圓形，質地較硬，有彈性，以頭頸部及軀干較多，四肢較少，手足罕見。囊尾蚴結節(jié)與皮膚不粘連，不痛不癢，可分批出現(xiàn)，自行消失，肌肉內結節(jié)可引起肌肉腫脹，個別呈假性肌肥大，外形肌束豐滿而患者感疲乏無力囊尾蚴死后發(fā)生鈣化X線檢查可見鈣化陰影

2、囊蟲病眼型：占囊尾蚴病的1.8%～15%，囊尾蚴可寄生于眼內外各處以玻璃體及視網(wǎng)膜下，多見寄生于視網(wǎng)膜者，可造成視力減退、視網(wǎng)膜剝離、失明；寄生于玻璃體和前房者患者，感覺眼前有黑點或黑影飄動；寄生于外眼部者，可見結膜下或瞼內包塊結節(jié)。囊尾蚴眼內寄生常引起虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、眼壓增高和繼發(fā)性青光眼等，檢眼鏡裂隙燈檢查可見視網(wǎng)膜下或玻璃體內的囊尾蚴呈一淺灰色圓形或橢圓形的，囊泡周圍有紅暈光環(huán)，可見蟲體蠕動。

3、腦室型：：以第四腦室為多見，六鉤蚴經(jīng)血循環(huán)至腦室脈絡叢，并隨腦脊液至第四腦室，囊尾蚴阻塞腦室孔，故在早期出現(xiàn)顱內壓增高綜合征。囊尾蚴懸于室壁，呈活瓣狀?；颊呒鞭D頭部可突發(fā)眩暈、頭痛、嘔吐或循環(huán)呼吸障礙而猝死，或發(fā)生小腦扁桃體疝，這種現(xiàn)象稱Brun征。或體位改變綜合征患者常有頸強直，強迫頭位。

蛛網(wǎng)膜下腔型或顱底型：主要病變?yōu)槟椅豺市阅X膜炎，常局限在顱底顱后窩。初期有低熱，臨床上多以亞急性或慢性腦膜炎與蛛網(wǎng)膜粘連所致癥狀為主，有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高綜合征以及眩暈、聽力減退、耳鳴共濟失調面神經(jīng)麻痹等，預后較差。

4、脊髓型：發(fā)生脊髓受壓時，出現(xiàn)癱瘓、感覺障礙、大小便潴留等。

5、皮質型：占腦囊尾蚴病的84%～100%，囊尾蚴多寄生在運動中樞的灰質與白質交界處，如果蟲數(shù)少又不活動，可無癥狀；若寄生于運動區(qū)則以癲癇為突出癥狀，可有局限性或全身性短暫抽搐或癲癇持續(xù)狀態(tài)，癲癇在腦囊尾蚴病中發(fā)生率為50%～93.5%，常為就診時患者的主訴。嚴重感染者顱內壓增高可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，長期顱內壓增高腦組織萎縮者可發(fā)生頭暈記憶力減退、視力障礙、視物變形、幻覺、精神異常、癡呆等表現(xiàn)，病程達數(shù)月至數(shù)年不等。