慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎可與彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）、多內(nèi)分泌腺自身免疫綜合征I型和Ⅲ型、先天性卵巢發(fā)育不全、21-三體綜合征（唐氏綜合征，Down綜合征）等合并，危害大。因此，患者要盡快確診以對(duì)癥下藥治療，可做甲狀腺自身抗體、甲狀腺超聲、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)（FNAC）、血清TSH濃度測(cè)定、彩色多普勒聲像、過(guò)氯酸鉀釋放試驗(yàn)、甲狀腺核素掃描等檢查。

1、甲狀腺自身抗體：在臨床出現(xiàn)甲狀腺功能減退以前，TgAb和TPO-Ab陽(yáng)性是診斷本病的唯一依據(jù)，當(dāng)本病進(jìn)展為甲狀腺功能減退階段TgAb和TPOAb滴度顯著升高是本病的特征之一。甲狀腺功能減退癥TgAb陽(yáng)性率為80%，TPOAb陽(yáng)性率為97%。但年輕患者抗體陽(yáng)性率可較低。約10%的HT患者中，甲狀腺刺激阻斷抗體（TSBAb）陽(yáng)性。

2、甲狀腺超聲檢查：顯示甲狀腺腫，回聲不均，錐體葉腫大，可伴多發(fā)性低回聲區(qū)域或甲狀腺結(jié)節(jié)。

3、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)（FNAC）檢查：可見(jiàn)病變甲狀腺組織中淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，部分濾泡增生或變小和萎縮，上皮細(xì)胞腫脹增大，形態(tài)改變，胞質(zhì)呈明顯的嗜酸染色反應(yīng)，稱為Askanazy細(xì)胞或HUrthle細(xì)胞，是本病的特征性改變，具有確診價(jià)值。

4、血清TSH濃度測(cè)定：血清TSH水平可反應(yīng)病人的代謝狀態(tài)，一般甲狀腺功能正常者的TSH正常，甲減時(shí)則升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲狀腺功能輕度不全而出現(xiàn)代償性TSH升高，以維持正常甲狀腺功能，我們將甲狀腺激素正常，但TSH輕度升高的患者稱為“亞臨床甲減”。近年來(lái)關(guān)于亞臨床型甲減的報(bào)道越來(lái)越多，診斷亞臨床甲減的指標(biāo)是TSH水平升高，多數(shù)不超過(guò)20mU/L。

5、彩色多普勒聲像：早期患者甲狀腺內(nèi)血流較豐富，有時(shí)幾乎呈火海征，甲狀腺上動(dòng)脈流速偏高、內(nèi)徑增粗，但動(dòng)脈流速和阻力指數(shù)明顯低于甲亢，且頻帶寬，舒張期波幅增高，又無(wú)甲亢癥狀，可相鑒別。晚期患者血流減少。

6、甲狀腺核素掃描：可顯示核素不均勻濃集與稀疏，或呈“冷結(jié)節(jié)”改變。

7、過(guò)氯酸鉀釋放試驗(yàn)：50%～70%的HT患者為陽(yáng)性，提示本病甲狀腺存在碘有機(jī)化障礙。