對(duì)視神經(jīng)脊髓炎患者要采用樂(lè)觀態(tài)度向病人說(shuō)明本病的性質(zhì)和前景，增強(qiáng)與疾病做斗爭(zhēng)的勇氣，如何適應(yīng)已經(jīng)和可能造成的病殘。指導(dǎo)他們?nèi)绾芜M(jìn)行患肢功能鍛煉。叮囑患者定期進(jìn)行復(fù)查，避免勞累，防止感染。瞭解病情有無(wú)發(fā)展。經(jīng)醫(yī)院正規(guī)治療后，大部分患者均有不同程度的恢復(fù)，少數(shù)患者可留有不同程度的殘障。

維生素B1缺乏是視神經(jīng)炎的重要誘因。這是由于糖分在體內(nèi)代謝時(shí)消耗了過(guò)多的維生素B1所造成的。此外，經(jīng)常大量進(jìn)甜食，還容易引起眼睛疲勞，視神經(jīng)會(huì)因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)短缺而出現(xiàn)“故障”。更重要的是，當(dāng)維生素B1缺乏時(shí)，會(huì)影響體內(nèi)碳水化合物的氧化，使不完全氧化物滯留在血液內(nèi)，從而誘發(fā)或加重視神經(jīng)炎。

可以通過(guò)多吃富含維生素B1的食物補(bǔ)充：奶類(lèi)及其制品、動(dòng)物肝腎、蛋黃、鱔魚(yú)、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。

自身免疫性疾病尚無(wú)有效的預(yù)防方法，防止感染、感冒以及寒冷或炎熱等誘發(fā)因素，是防治的重點(diǎn)；防治并發(fā)癥也是臨床醫(yī)療護(hù)理的重要內(nèi)容。

緩解期預(yù)防性治療

經(jīng)過(guò)急性期的治療，NMO 多數(shù)都可轉(zhuǎn)入緩解期，突然停藥或治療依從性差都極易導(dǎo)致 NMO 復(fù)發(fā)。對(duì)于急性發(fā)作后的復(fù)發(fā)型 NMO 及NMOSDs 同時(shí)合并血清 NMO-IgG 陽(yáng)性者應(yīng)早期預(yù)防治療。目前的方案有硫唑嘌呤，嗎替麥考酚酯，美羅華，米托蒽醌，環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，靜脈注射免疫球蛋白及強(qiáng)的松。硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯與利妥昔單抗是最常用的長(zhǎng)期預(yù)防性藥物。

干擾素[7]、那他珠單抗[8]及芬戈莫德[9]可能會(huì)使NMO病情加重。

1、硫唑嘌呤

硫唑嘌呤完全起效需4-6個(gè)月，在完全起效前可合用小劑量激素。對(duì)于AQP4抗體陽(yáng)性患者應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑，以防止復(fù)發(fā)。

用法：按體重 2-3mg/（kg.d）單用或聯(lián)合口服潑尼松〔按體重1mg/（kg.d）〕，通常在硫唑嘌呤起效后將潑尼松漸減量。對(duì)于AQP4抗體陽(yáng)性患者應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑，以防止復(fù)發(fā)。

副作用：發(fā)熱、惡心、嘔吐、白細(xì)胞降低、血小板減少、胃腸道、肝功能損害、肌痛、感染、輕度增加罹患腫瘤風(fēng)險(xiǎn)等。在用藥治療初期應(yīng)每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，其后可改為每2周一次，穩(wěn)定后 1-2月復(fù)查一次，并應(yīng)保證每 2-3個(gè)月復(fù)查肝功能。

2、 嗎替麥考酚酯

通常用于硫唑嘌呤不耐受患者的治療。1～3g/d，口服。常見(jiàn)的副作用有胃腸道癥狀和增加感染機(jī)會(huì)。

3、利妥昔單抗

利妥昔單抗是特異性針對(duì) CD20 的單克隆抗體，能夠有效減滅 B 淋巴細(xì)胞，從而達(dá)到治療目的。優(yōu)點(diǎn)是起效快（2周內(nèi)完全起效），每六個(gè)月輸液2次。