褥瘡又稱壓瘡、壓力性潰瘍，之所以這樣命名是從其發(fā)病原因角度考慮的，目前世界上公認(rèn)持續(xù)性壓力是產(chǎn)生褥瘡的最主要原因。

據(jù)悉，褥瘡是中老年長期臥床病人最常見的并發(fā)之一。為何褥瘡好發(fā)于長期臥床的病人呢？這需要從“持續(xù)性壓力”這個自然現(xiàn)象開始說起。

持續(xù)性壓力實(shí)際上來自地球?qū)γ恳晃镔|(zhì)產(chǎn)生的吸引力，對于人體自身而言，不管是站著還是躺著，都無一例外會受到這種吸引力的影響。對于正常人而言，正常人的皮膚非常堅韌，機(jī)體本身有一套保護(hù)系統(tǒng)在發(fā)生作用，因此夜間休息的數(shù)個小時里，即使不翻動身體也不會造成皮膚的損傷。而對于因?yàn)槟挲g問題、心血管問題、糖尿病問題、腎功能不全問題、神經(jīng)系統(tǒng)問題的患者而言，原發(fā)疾病本來就導(dǎo)致皮膚變薄、代謝功能下降、再生功能損害，如果長時間臥床而沒有翻身，那么地球上的這種吸引力將導(dǎo)致壓力性潰瘍。

長期臥床且體位固定不變，導(dǎo)致身體局部長期受壓。常見于昏迷、癱瘓的病人容易引發(fā)壓瘡。使用石膏、夾板或繃帶的時候，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜，使局部組織長期受壓容易引發(fā)壓瘡。壓瘡多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。

根據(jù)褥瘡范圍及病變程度?？煞譃樗亩龋篒度，受壓部位皮膚發(fā)紅，或表皮糜爛，有少量滲出；II度，受壓部位皮膚全層破潰，但皮下組織尚未累及；III度，皮膚破潰深達(dá)皮下組織，累及筋膜和肌肉，但深層骨組織未受累；IV度，皮膚破潰深達(dá)骨組織。同時伴有骨壞死和骨感染。

褥瘡的形成和發(fā)展是一個慢性損害的過程。開始皮膚形成紅斑和充血，皮膚發(fā)紅或腫或硬，繼而皮下組織發(fā)生紫紺，再逐步發(fā)生壞死，出現(xiàn)水皰、滲血，形成潰瘍。此過程中如有感染，則會形成膿腔，膿腔破潰和炎癥急性期過后，創(chuàng)面也形成潰瘍。潰瘍期可能會很長。在慢性潰瘍期，如組織繼續(xù)受壓、破壞或反復(fù)感染，病灶會向周圍或深部發(fā)展，從皮膚脂肪層經(jīng)筋膜、肌肉、滑膜，其至可侵入到骨和關(guān)節(jié)，造成骨和關(guān)節(jié)破壞和感染。期間或會形成大面積潰瘍，或會形成深度空腔?；驎纬筛]道、瘺管。褥瘡再發(fā)展下去就會并發(fā)骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎，并發(fā)關(guān)節(jié)脫位、骨折、敗皿癥和低蛋白癥血等，造成全身衰竭。有的病人最終因敗血癥不能控制而死亡。