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壓瘡的癥狀 四期表現(xiàn)要記牢

2013-11-22 21:48:00      家庭醫(yī)生在線

壓瘡又稱褥瘡、壓力性潰瘍,是由于患者局部組織長(zhǎng)期受壓,影響血液循環(huán),導(dǎo)致局部皮膚和皮下組織發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡的癥狀有哪些呢?

壓瘡好發(fā)于受壓的骨突部位,如骶尾骨,坐骨結(jié)節(jié),股骨粗隆,足外踝及足跟等。這些部位無(wú)肌肉覆蓋或肌肉菲薄。受壓后局部皮膚蒼白、灰白或青紅色,輕度水腫,境界清楚,自覺(jué)有麻木或刺痛感,去除壓力后會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。如病情持續(xù)發(fā)展,表皮呈紫黑色,可出現(xiàn)水皰,破潰后形成潰瘍。如不及時(shí)處理,潰瘍淺者達(dá)皮下組織,深者可達(dá)肌肉、骨或關(guān)節(jié),表面有壞疽形成,繼發(fā)感染者可引起敗血癥。

壓瘡?fù)ǔ7譃樗钠?。I期:皮損表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑;II期:淺表性潰瘍,表皮和/或真皮受累;III期:潰瘍深及皮下脂肪;IV期:潰瘍深及肌肉、骨、肌腱或關(guān)節(jié)腔。

一期:通常在骨突部位的皮膚出現(xiàn)壓之不變白的紅斑,但皮膚是完整的。深色色素沉著的皮膚可能沒(méi)有明顯的壓之變白的現(xiàn)象,它的顏色不同于周圍皮膚組織。與鄰近組織相比,該區(qū)域可能會(huì)有疼痛、僵硬、變軟、皮溫升高或降低等表象。I期壓瘡可能在膚色較深的個(gè)體病人較難以發(fā)現(xiàn),所以這類人群是“風(fēng)險(xiǎn)人群”。

二期:部分真皮層缺失而出現(xiàn)的表淺的開放型潰瘍,底部為無(wú)壞死組織的、干燥或有光澤的粉紅色創(chuàng)面;也可以表現(xiàn)為完整的皮膚或已破損的充滿血清的水皰。此期不能被用來(lái)描述會(huì)陰部皮炎、浸漬、抓痕等。

三期:全層皮膚缺失,皮下脂肪層可見但是骨、肌腱或肌肉尚未暴露,可有壞死組織但組織缺失的深度未知,此期也可包括瘺管和隧道。三期壓力性潰瘍的深度依解剖部位而異,如鼻子、耳朵、枕部、腳踝部因?yàn)闆](méi)有皮下組織故此部位的三期壓瘡很表淺;相反,脂肪肥厚的區(qū)域產(chǎn)生壓瘡時(shí)往往發(fā)展為很深的潰瘍。

四期:全層組織缺失伴有骨、肌腱或肌肉的暴露,創(chuàng)面可布滿壞死組織和焦痂,通常存在瘺管和隧道,甚至潰瘍深及肌肉和支持系統(tǒng)(如筋膜、肌腱、關(guān)節(jié)囊等)而并發(fā)骨髓炎。四期壓力性潰瘍的深度依解剖部位而異,如鼻子、耳朵、枕部、腳踝部因?yàn)闆](méi)有皮下組織故此部位的三期壓瘡很表淺;相反,脂肪肥厚的區(qū)域產(chǎn)生壓瘡時(shí)往往發(fā)展為很深的潰瘍。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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