呼吸性酸中毒可出現(xiàn)呼吸困難，氣促、發(fā)紺、胸悶、頭痛等癥狀。隨酸中毒程度加重，可出現(xiàn)神志變化，如嗜睡、神志不清、譫妄、昏迷等。長(zhǎng)期存在或反復(fù)發(fā)作，還可引起各種骨病。兒童可影響身體的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至發(fā)生纖維骨炎和佝樓病，成年可發(fā)生骨軟化或骨質(zhì)疏松。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，治療病因，積極防治引起呼吸性酸中毒的原發(fā)病。 根據(jù)情況可予吸氧、祛痰、解除氣道痙攣等措施，給氧時(shí)氧濃度不能過(guò)高，以免抑制呼吸。經(jīng)積極治療后情況無(wú)改善者，可予呼吸機(jī)輔助通氣。

那么，呼吸性酸中毒怎么治療？通常來(lái)說(shuō)人體對(duì)呼吸性酸中毒的代償能力較差，常伴有缺氧，對(duì)人體傷害較大，因此不僅要盡快治療原發(fā)病，還須采取積極措施改善病人的通氣機(jī)能，例如做氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)并使用呼吸機(jī)，這樣可以保證有足夠的氧氣吸入。

呼吸性酸中毒的治療方法：

1、積極治療原發(fā)疾病

呼吸驟?；驓獾雷枞?，應(yīng)盡快氣管插管，并保持氣道通暢；嗎啡導(dǎo)致呼吸中樞抑制者可用納洛酮靜脈注射；慢性呼吸性酸中毒者應(yīng)低流量吸氧，避免使用對(duì)呼吸中樞有抑制的藥物。對(duì)于慢性呼吸性酸中毒的治療首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)除去病因，如伴有感染者應(yīng)給予抗菌藥物治療，支氣管痙攣者應(yīng)給予解痙劑，痰液黏而多者應(yīng)給予化痰及抗感染治療，有過(guò)敏性哮喘者應(yīng)抗過(guò)敏治療，肺氣腫明顯者可輔以腹式呼吸，心力衰竭及肺動(dòng)脈高壓者可給以強(qiáng)心與利尿。

2、保持呼吸道通暢

盡快去除呼吸道梗阻（包括祛痰、平喘等），暢通呼吸道，必要時(shí)行氣管插管、氣管造口、氣管切開(kāi)并行呼吸機(jī)支持呼吸，特殊情況下可采用環(huán)甲膜穿刺術(shù)以盡快改善患者的通氣功能。換氣功能衰竭時(shí)可加用呼吸末正壓（PEEP）以改善患者換氣功能。

3、對(duì)癥治療

呼吸中樞抑制者予以呼吸興奮劑如尼可剎米和洛貝林治療；抽搐者可用脫水劑如甘露醇等；pH<7.2時(shí)，在改善通氣的情況下可酌情補(bǔ)堿；肺部感染者積極抗感染治療。

4、適當(dāng)供氧

不宜單純給高濃度氧，因其對(duì)改善呼吸性酸中毒幫助不大，反而可使呼吸中樞受抑制、通氣進(jìn)一步下降而加重CO2潴留和引起CO2麻醉。給氧時(shí)應(yīng)注意：①僅在SaO2<85%時(shí)給氧。②氧的濃度不超過(guò)40%。③要復(fù)查血pH、PaCO2及PaO2來(lái)調(diào)整治療方法。慢性呼吸性酸中毒時(shí)不能過(guò)度給氧，因?yàn)槁院粑运嶂卸緯r(shí)PaCO2過(guò)高，中樞失去了對(duì)CO2的敏感性，呼吸興奮主要依賴(lài)主動(dòng)脈弓及動(dòng)脈竇的化學(xué)感受器對(duì)缺氧的刺激來(lái)調(diào)節(jié)，如給氧過(guò)多，SaO2突然上升，使這些感受器對(duì)缺氧的刺激反應(yīng)消失，呼吸變淺，血中CO2積蓄更多，加重呼吸性酸中毒，可導(dǎo)致病人昏迷、死亡。

5、注意事項(xiàng)

（1）氧療時(shí)避免吸入高濃度氧，以免呼吸中樞感受器對(duì)缺氧刺激消失，從而抑制呼吸。

（2）人工機(jī)械通氣時(shí)，當(dāng)嚴(yán)重高碳酸血癥保守治療無(wú)效，PaCO2>80mmHg或呼吸暫停時(shí)可采用機(jī)械通氣，使PaCO2逐漸下降到接近基礎(chǔ)水平，采用鼻或面罩非侵犯性機(jī)械通氣可防止氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。機(jī)械通氣后PaCO2不能下降過(guò)快，一旦PaCO2下降過(guò)快，則可能并發(fā)高碳酸血癥后堿中毒，引起嚴(yán)重后果（如心節(jié)律紊亂、腦灌注下降及癲癇），適當(dāng)補(bǔ)充Cl-及K+可增加腎排出HCO3-可減輕高碳酸血癥后的堿中毒。

（3）慢性呼吸性酸中毒常難糾正，一般不應(yīng)給予堿劑治療，當(dāng)同時(shí)有代謝性酸中毒，血pH降到危險(xiǎn)水平時(shí)，堿劑治療則是緊急措施，常用于心臟驟停致呼吸循環(huán)衰竭，引起嚴(yán)重的急性呼吸性酸中毒及乳酸酸中毒，該時(shí)主要是維持通氣，并給予適量的碳酸氫鈉治療，以糾正代謝性酸中毒，但若補(bǔ)堿過(guò)多，NaHCO3與H+結(jié)合生成CO2，可使PaCO2上升，CO2彌散到腦脊液，使其呈酸性，CO2又可彌散進(jìn)入心肌細(xì)胞，引起心肌細(xì)胞內(nèi)酸中毒，抑制心肌功能。影響去顫及復(fù)蘇的效果。故要在足夠通氣的條件下，使過(guò)多的CO2能及時(shí)排出，才可使用適量的堿劑治療。

（4）堿性藥物的使用應(yīng)特別謹(jǐn)慎，對(duì)嚴(yán)重呼吸性酸中毒的患者，必須在保證足夠通氣的情況下才能應(yīng)用碳酸氫鈉，因?yàn)镹aHCO3與H+起緩沖作用后可產(chǎn)生H2CO3，使PaCO2進(jìn)一步增高，反而加重呼吸性酸中毒的危害。