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感染
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弓形蟲病的治療方法

2013-11-26 16:16:46      家庭醫(yī)生在線

弓形蟲感染在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說一直是一個(gè)很棘手的問題,現(xiàn)有的可以治療的藥物很多,但是由于人的生活習(xí)慣和環(huán)境污染,造成人的感染率居高不下,我國(guó)人的感染率在不同地區(qū)差異很大,有報(bào)道9%的,也有1%或者更低的。

多數(shù)用于治療本病的藥物對(duì)滋養(yǎng)體有較強(qiáng)的活性,而對(duì)包囊阿齊霉素(azithromycin)和atovaquone可能有一定作用外,余均無效。

1。乙胺嘧啶和磺胺嘧啶(SD)聯(lián)合

對(duì)弓形蟲有協(xié)同作用,同時(shí)合用亞葉酸以減少毒性反應(yīng)。免疫功能正常的急性感染患者為一月,免疫功能減損者宜適當(dāng)延長(zhǎng),伴AIDS病的患者應(yīng)給予維持量長(zhǎng)期服用。SMZ-TMP可取代SD。乙胺嘧啶尚可和克林霉素合用。

2。螺旋霉素

適用于孕婦患者,因乙胺嘧啶有致畸可能,故孕婦在妊娠4月以內(nèi)忌用而可用本品。眼部弓形蟲病亦可用螺旋霉素,若病變涉及視網(wǎng)膜斑和視神經(jīng)頭時(shí),可加用短程腎上腺皮質(zhì)激素。

3。其他

乙胺嘧啶與阿齊霉素、克拉霉素、氨苯硯、羅紅霉素等合用均曾試用于治療AIDS病伴弓形蟲腦炎患者取得琔療效。此外,不同的藥物聯(lián)合,包括克拉霉素、DS;阿齊霉素、SD;atovaquone、SD:克拉霉素、米諾環(huán)素;以及青蒿素、噴他脒等用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性感染均顯示滿意效果,對(duì)人體感染的作用尚有待確定。

但弓形蟲病能否痊愈,指的應(yīng)該是臨床癥狀的消失,這個(gè)可以放心,是可以達(dá)到的。但是隱性感染和重復(fù)感染是很不容易避免的。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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