胃痞相當(dāng)于西醫(yī)中的慢性胃炎（包括淺表性胃炎和萎縮性胃炎）、功能性消化不良、胃下垂等疾病。胃痞是因胃病日久，脾胃氣虛，胃絡(luò)失養(yǎng)，胃體失榮，漸而萎縮。以食欲減退，胃脘痞滿脹悶不舒或隱隱疼痛，或伴有腹瀉，消瘦乏力等主要表現(xiàn)的內(nèi)臟痿病類疾病。西醫(yī)學(xué)的慢性萎縮性胃炎相當(dāng)于本病，可參照本節(jié)辨證論治。胃痞診斷標(biāo)準(zhǔn)以及胃痞做哪些檢查？

【診斷與鑒別診斷】

一、診斷依據(jù)

參照2008年中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南·中醫(yī)病證部分》。

1、以心下（胃脘部）痞塞，滿悶不舒，外無脹大撐急之狀，按之柔軟，但滿不痛為主要特征。

2、常見于誤服涌吐、瀉下藥物，或過用寒涼克伐藥物之后。有外感風(fēng)寒史，或有憂思惱怒史，或有飲酒史，或有暴飲暴食史，或有進食牛冷油膩史。

二、鑒別診斷

1、胃脘痛 胃脘疼痛較明顯，胃鏡及活檢示炎癥性改變、腺體完整等可資鑒別。

2、胃癌 病情呈進行性惡化，消瘦明顯，甚至呈惡病質(zhì)，x線鋇餐、胃鏡及活檢示癌性病理變化。

3、黃胖病 有鉤蟲感染機會，以善食易饑，疲乏或胃脘疼痛，皮膚萎黃，浮腫等為特點，大便檢查發(fā)現(xiàn)鉤蟲卯，驅(qū)鉤蟲治療有效等可以確診。