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怎樣對子宮肌瘤患者進(jìn)行正規(guī)檢查

2013-12-27 09:51:19      家庭醫(yī)生在線

都說女人是水做的,這話一點(diǎn)也不假。女性同胞很容易受到疾病的侵襲,而一些婦科疾病更是常見。關(guān)注女性同胞的人一定要時刻提醒她們到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行定期檢查,而對于那些嚴(yán)重的婦科疾病如子宮肌瘤相應(yīng)的檢查就更加有必要,子宮肌瘤早期癥狀不明顯,很難分辨出子宮肌瘤,如果想要盡早的診斷子宮肌瘤,需要到醫(yī)院做精密的檢查,下面就跟著小編看一下關(guān)于子宮肌瘤的一些診斷吧。

查白帶和指檢。子宮肌瘤發(fā)生之后,女性的白帶會出現(xiàn)異常。取白帶進(jìn)行化驗(yàn),檢測各種病原微生物導(dǎo)致的陰道炎,如:霉菌、滴蟲、線索細(xì)胞、PH值、清潔度、衣原體、支原體等。指檢由婦科醫(yī)生進(jìn)行陰道檢查,可以對病人的婦科情況做一個全面的評估,發(fā)現(xiàn)一些輔助檢查不能發(fā)現(xiàn)的疾病,包括肉眼可見的外陰、陰道、宮頸有無異常,特別是有無宮頸糜爛及糜爛程度,判斷子宮和輸卵管卵巢的大小、形態(tài)等,初步排除異常。

影像學(xué)檢查。相關(guān)的影像學(xué)檢查比較多,常見的有B超、電子陰道鏡等。B超可以早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等占位性病變。這項(xiàng)輔助診斷的檢查現(xiàn)在十分普遍,通過用超聲探頭看到子宮輸卵管卵巢的三維影像。電子陰道鏡將外陰、子宮頸、陰道等下生殖道放大40至120倍,可發(fā)現(xiàn)某些肉眼不能發(fā)現(xiàn)的微小病變,對宮頸癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷有重要的價值。

確診子宮肌瘤需要做哪些檢查?

一、超聲檢查 目前國內(nèi)B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤,準(zhǔn)確率可達(dá)93.1%,它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則;肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。由于肌瘤結(jié)節(jié)中腫瘤細(xì)胞單位體積內(nèi)細(xì)胞密集,結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)的含量及腫瘤、細(xì)胞排列不同,而使肌瘤結(jié)節(jié)于掃描時表現(xiàn)為弱回聲,等回聲和強(qiáng)回聲3種基本改變。弱回聲型是細(xì)胞密度大,彈力纖維含量多,細(xì)胞巢狀排列為主,血管相對豐富。強(qiáng)回聲型,膠原纖維含量較多,腫瘤細(xì)胞以束狀排列為主。等回聲型介于兩者之間。后壁肌瘤,有時顯示不清。肌瘤愈硬衰減表現(xiàn)愈重,良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時,聲學(xué)穿透性增強(qiáng)。惡變時壞死區(qū)增大,其內(nèi)回聲紊亂。故B超檢查既有助于診斷肌瘤,區(qū)別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考,又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。

二、探測宮腔 用探針測量宮腔,壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形,故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向,對照雙合診所見,有助于確定包塊性質(zhì),同時可了解腔內(nèi)有無包塊及其所在部位。但必須注意子宮腔往往迂回彎曲,或被粘膜下肌瘤阻擋,使探針不能完全探入,或?yàn)闈{膜下肌瘤,宮腔往往不增大,反而造成誤診。

三、X光平片 肌瘤鈣化時,表現(xiàn)為散在一致斑點(diǎn),或殼樣鈣化包膜,或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。

四、診斷性刮宮 小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào)性子宮出血,子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出,可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。如為粘膜下肌瘤,刮匙在宮腔感到有凸起面,開始高起后又滑低,或感到宮腔內(nèi)有物在滑動。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死,甚至敗血癥,應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,動作輕柔,刮出物應(yīng)送病理檢查。疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者,可采用子宮造影術(shù)。

五、子宮輸卵管造影 理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小,且能定位。因此,對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。

六、宮腔鏡檢查 子宮肌瘤一般診斷不困難。通常臨床遇到困難的是小型黏膜下肌瘤,診斷性刮宮往往被漏診,而在子宮切除的術(shù)后標(biāo)本中方發(fā)現(xiàn)有黏膜下子宮肌瘤。宮腔鏡可以在直視下觀察宮腔內(nèi)病變性質(zhì),確定病變部位并能準(zhǔn)確地取材活檢,對小的黏膜下肌瘤也可以同時切除。

以上就是要確診子宮肌瘤需要做的檢查,希望能夠?yàn)槟峁┮恍椭?,如果你想了解更多關(guān)于子宮肌瘤的信息,請登錄尋醫(yī)問藥網(wǎng)的內(nèi)科頻道。

(責(zé)任編輯:吳敏 )