肺結(jié)核應該做哪些檢查?
世界衛(wèi)生組織最近公告。目前全球有17.5億人已感染結(jié)核菌,現(xiàn)有病人2000萬,每年新發(fā)現(xiàn)病例達800萬,300余萬人死于結(jié)核病。結(jié)核病已成為世界范圍內(nèi)每年因傳染病而亡故的首位病因。我國現(xiàn)有約600萬結(jié)核病人,每年約23萬人死于結(jié)核病,一些地區(qū)的疫情還比較嚴重。
若能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,既可早期治療,徹底治愈,又可減少社會傳染源。結(jié)核病的臨床癥狀主要有三:一咳、二血、三發(fā)熱,這是值得警惕的三個方面。
1.實驗室檢查
常規(guī)檢驗如血液、尿、便、血沉、肝腎功能入院時常規(guī)檢查1次,異常者復查,出院時再復查1次;肝、腎功能每月復查1次。痰結(jié)核菌檢查入院連續(xù)3次,涂片法耐酸染色鏡檢,以后每月至少復查1次。必要的非常規(guī)檢查中,痰做結(jié)核菌培養(yǎng)、菌型鑒定及藥敏試驗。結(jié)核菌陰性者可做聚合酶鏈反應(PCR)與抗結(jié)核抗體檢查。疑有繼發(fā)感染者痰做普通細菌、真菌、厭氧菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
2.胸部X線檢查
入院患者應有近期(1周內(nèi))胸部后前位照片,必要時作側(cè)位、前弓位、體層照片。治療中每2個月與出院時胸片檢查。胸透每月1次,或必要時進行。根據(jù)需要行胸部CT檢查。
3.其他檢查
按病情需要作結(jié)核菌素試驗,纖維支氣管鏡與支氣管肺泡灌洗液檢查,經(jīng)纖維支氣管鏡或經(jīng)皮肺活檢,胸腔鏡,縱隔鏡,肺功能,血氣分析,心電圖,眼底鏡,喉鏡等檢查。
(責任編輯:徐蓓蓓 )
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