心臟擴(kuò)大是心臟病的重要征象，它包括心壁肥厚和心腔擴(kuò)大，兩者常并存。心臟擴(kuò)大可由多種原因引起，擴(kuò)張型心肌病是其中一個(gè)原因，其它例如高血壓性心臟病等，都可引起心臟擴(kuò)大。心臟擴(kuò)大很大程度上是由于心肌代償性的肥大增生導(dǎo)致。那么，心臟擴(kuò)大應(yīng)該做哪些檢查？心臟擴(kuò)大有哪些相似癥狀？

常用檢查

1、心電圖

心臟在每個(gè)心動(dòng)周期中，由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮，伴隨著生物電的變化，通過(guò)心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡(jiǎn)稱ECG）。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過(guò)程的客觀指標(biāo)。心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。

2、64排螺旋CT檢查

64排螺旋CT是診斷冠心病的新手段，與冠狀動(dòng)脈造影相比毫不遜色。其最大的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)傷，病人只需靜脈內(nèi)注射60～80毫升顯影劑，就可以清晰顯示冠狀動(dòng)脈的立體影像。其特點(diǎn)是陰性預(yù)測(cè)價(jià)值高，即64排螺旋CT正常者，冠狀動(dòng)脈造影也會(huì)正常。另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格比冠狀動(dòng)脈造影低得多，可以多次檢查了解冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展情況，還可以對(duì)比藥物治療前后的效果。最大的缺點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)，需要再進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影后介入治療：對(duì)腎功能損傷者，顯影劑可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷加重。

心臟擴(kuò)大癥狀鑒別

心臟雜音

心臟雜音（cordiac murmur）是指心音及附加心音以外出現(xiàn)的一種非心音性的具有不同頻率、不同強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的噪雜聲音。它可與心音分開(kāi)或相連續(xù)，亦可完全覆蓋心音。心臟雜音可見(jiàn)于健康人，更多發(fā)生于心血管疾病患者。某些雜音是診斷心臟病的主要依據(jù)，如在心尖區(qū)出現(xiàn)舒張中期伴收縮期前遞增性隆隆樣雜音，可診斷為二尖瓣狹窄。胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣響亮的雜音，且伴有連續(xù)震顫，常提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的存在屈而心臟雜育在心臟病診斷中占有極其重要的地位。

可能疾?。焊怪鲃?dòng)脈瘤、藥物性心肌病、淀粉樣變心肌

心臟震顫

心臟震顫是指用手掌根部觸及到的一種細(xì)微的顫動(dòng)，酷似貓的喘息，故也稱為“貓喘”，是器質(zhì)性心臟病的特征之一。用手掌分別置于病人的胸骨上窩、主動(dòng)脈瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、胸骨左緣第3、4、5肋間、心尖區(qū)及甲狀腺等部位，觸到一種猶如貓呼吸時(shí)在其氣管附近觸摸到的感覺(jué)，即為震顫。胸壁較薄者，當(dāng)心搏過(guò)強(qiáng)時(shí)常在其心尖部出現(xiàn)一種正常的收縮期搏動(dòng)，不應(yīng)誤為震顫。不論在什么部位發(fā)現(xiàn)震顫，均表示該部位有嚴(yán)重的狹窄或動(dòng)靜脈分流，正常的心臟是不會(huì)出現(xiàn)震顫的。所以震顫的出現(xiàn)具有重要的臨床意義，多見(jiàn)于某些先天性心臟病和心臟瓣膜狹窄時(shí)。

可能疾?。盒呢?、血色病性心肌病、室間隔膜部瘤、主動(dòng)脈瓣狹窄合、電擊傷、三環(huán)類抗憂郁藥、腎上腺素中毒、心律失常