肺炎衣原體肺炎可以用哪些抗生素
肺炎衣原體為新發(fā)現(xiàn)的一種衣原體,主要引起呼吸道和肺部感染。1986年Grayeton等在學(xué)生急性呼吸道感染中,發(fā)現(xiàn)一種衣原體,以后于成人呼吸道疾病中亦被發(fā)現(xiàn),當(dāng)時(shí)命名為鸚鵡熱衣原體TWAR-TW株,后經(jīng)研究證明該衣原體為一新種、并定名為肺炎衣原體。
(1)大球內(nèi)酯類(lèi)抗生素
①紅霉素:衣原體肺炎的抗生素應(yīng)首選紅霉素,用量為50mg/(kg·d),分3~4次口服連用2周。重癥或不能口服者,可靜脈給藥。眼淚中紅霉素可達(dá)有效濃度,還可清除鼻咽部沙眼衣原體,可預(yù)防沙眼衣原體肺炎的發(fā)生。
②羅紅霉素或羅力得:用量為5~8mg/(kg·d),分2次于早晚餐前服用,連用2周。如在第1療程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2療程。
③阿奇霉素(sumamed):是一種氮環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素,結(jié)構(gòu)與大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素相似。口服吸收很好,最高血清濃度為0.4mg/L。能迅速分布于各組織和器官。對(duì)衣原體作用強(qiáng)。治療結(jié)束后,藥物可維持在治療水平5~7d。t1/2為12~14h,每日口服1次,療程短。以藥物原型經(jīng)膽汁排泄。與抗酸藥物的給藥時(shí)間至少間隔2h。尚未發(fā)現(xiàn)與茶堿類(lèi)、口服抗凝血藥、卡馬西平、苯妥英鈉、地高辛等有相互作用。兒童(體重10kg以上)第一天每次10mg/kg,以后4d每天每次5mg/kg,1次頓服,其抗菌作用至少維持10天。
④甲紅霉素(clarithromycin):在體外對(duì)肺炎衣原體內(nèi)脂類(lèi)藥物治療肺炎衣原體感染與紅霉素同樣有效。
(2)磺胺異惡唑(SIZ)用量為50~70mg/(kg·d),分2~4次口服,可用于治療沙眼衣原體肺炎。
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