支氣管肺炎是由不同病原體或不同因素所致的肺部炎癥，是我國兒童最常見的疾病，多見于嬰幼兒，死亡率占兒童各種死亡原因之首。支氣管肺炎全年均可發(fā)病，以冬、春季節(jié)較多。起病急驟或遲緩，多數(shù)發(fā)病前先有輕度上呼吸道感染。除有發(fā)熱、流涕、咳嗽、氣急、嗆奶、嘔吐、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀和體征外，還有明顯的全身癥狀。

循環(huán)系統(tǒng)

輕度缺氧可致心率增快，重癥肺炎可合并心肌炎和心力衰竭。前者表現(xiàn)面色蒼白、心動過速、心音低鈍、心律不齊，心電圖示ST段下移和T波低平、倒置。心力衰竭表現(xiàn)為：①呼吸突然加快>60次/分；②心率突然>180次/分；③驟發(fā)極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長；④心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；⑤肝臟迅速增大；⑥尿少或無尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫。具有前5項即可診斷為心力衰竭。重癥革蘭陰性桿菌肺炎還可發(fā)生微循環(huán)障礙。

神經(jīng)系統(tǒng)

輕度缺氧表現(xiàn)煩躁、嗜睡；腦水腫時出現(xiàn)意識障礙、驚厥、呼吸不規(guī)則、前鹵隆起，有時有腦膜刺激征，瞳孔對光反應遲鈍或消失。

消化系統(tǒng)

輕癥常有食欲減退、吐瀉、腹脹等；重癥可引起中毒性腸麻痹，腸鳴音消失，腹脹嚴重時呼吸困難加重。消化道出血時可嘔吐咖啡樣物，大便潛血陽性或排柏油樣便。

水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

重癥肺炎常有混合性酸中毒，因為嚴重缺氧時體內(nèi)無氧酵解增加，酸性代謝產(chǎn)物增多，加以高熱、饑餓、吐瀉等原因，常引起代謝性酸中毒；而C02潴留、HCO3-增加又可導致呼吸性酸中毒。缺氧和CO2潴留將使腎小動脈痙攣，重癥肺炎缺氧常有ADH分泌增加，均可致水鈉潴留。此外，缺氧使細胞膜通透性改變、鈉泵功能失調(diào)，Na+進入細胞內(nèi)，可造成稀釋性低鈉血癥。若消化功能紊亂、吐瀉嚴重，則鈉攝入不足、排鈉增多，可致脫水和缺鈉性低鈉血癥。因酸中毒、H+進入細胞內(nèi)和K+向細胞外轉(zhuǎn)移，血鉀通常增高（或正常）；但若伴吐瀉及營養(yǎng)不良則血鉀常偏低。血氯由于代償呼吸性酸中毒，可能偏低。