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胸膜粘連的癥狀有哪些?

2014-02-19 13:36:29      家庭醫(yī)生在線

胸膜粘連的癥狀是什么?所謂胸膜粘連就是相對兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的。下面,就詳細(xì)介紹一下胸膜粘連吧。

什么是胸膜粘連?

胸膜是一層漿膜,覆蓋于肺表面及胸廓內(nèi)側(cè)面,分別稱為臟層及壁層胸膜,兩層胸膜圍成一個(gè)間隙,稱為胸膜腔。在正常情況下,胸膜腔內(nèi)僅含少量漿液,起潤滑作用,減少兩層胸膜間摩擦作用,防止粘連。

所謂胸膜粘連就是相對兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的。其原因是在這類傷患者的胸膜腔內(nèi)往往會(huì)有滲出的積液,一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上,便可導(dǎo)致胸膜增厚,如果纖維蛋白不斷沉著,相對的兩層胸膜就逐漸粘著了,或者胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生,也可導(dǎo)致胸膜增厚以至粘連。

胸膜粘連的癥狀是什么?

胸膜增厚和粘連,有局限性和廣泛性之分。廣泛的臟層的粘連會(huì)影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層的粘連會(huì)導(dǎo)致肋間隙變狹,胸廓縮小。局限性的常發(fā)生在肋膈角處,導(dǎo)致該處的橫膈運(yùn)動(dòng)減弱。胸膜也可以出現(xiàn)較廣泛的層樣增厚和粘連,不但會(huì)引起肋間隙縮小,縱膈向患側(cè)移位,脊柱向?qū)?cè)側(cè)凸,橫膈上升,而且會(huì)使肺門上提,氣管向患側(cè)移位,胸膜粘連除膜狀的外,還有一種索狀的,主要發(fā)生在胸壁與一處肺表面之間。這種粘連是由肺的上部病變造成的。

在臨床上見到的患者,往往既有胸膜增厚,又有胸膜粘連。其臨床癥狀表現(xiàn)各有所異,但是,普遍會(huì)有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀。

胸膜粘連的鑒別診斷:

1、胸膜增厚粘連:

肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷患者的胸膜腔內(nèi)往往會(huì)有滲出的積液,一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上,便可導(dǎo)致胸膜增厚,如果纖維蛋白不斷沉著,相對的兩層胸膜就逐漸粘著了,或者胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生,也可導(dǎo)致胸膜增厚以至粘連。

2、胸膜增厚:

胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的達(dá)2厘米以上,由纖維結(jié)締組織組成,呈灰白色,表面為肉芽組織,膿腔內(nèi)有大量壞死組織及積膿并有分隔胸膜炎有兩種,一種為干性胸膜炎(無胸腔積液),另一種為滲出性胸膜炎(有胸腔積液)。產(chǎn)生胸膜肥厚主要是由于得過第二種胸膜炎。由于胸水沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)和抽水治療,胸水在胸膜腔內(nèi)停留時(shí)間長了,胸水刺激胸膜加上胸水中有纖維蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此,患了胸膜腔積液的病人要及時(shí)到醫(yī)院治療,否則就易產(chǎn)生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以檢查出來。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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