胸腔積液的病因有哪些?
胸腔積液的病因有哪些?胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要。漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見(jiàn)病因?yàn)榻Y(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。
胸腔積液產(chǎn)生的機(jī)制:
1、 胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高;如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或臍靜脈受阻。
2、 胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低;如低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征、急性腎小球腎炎、粘液性水腫。
3、 胸膜通透性增加;如胸膜炎癥(肺結(jié)核、肺炎)、結(jié)締組織?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、胸膜腫瘤(惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、間皮瘤)、肺梗死、膈下炎癥(膈下膿腫、肝膿腫、急性胰腺炎)
4、 壁層胸膜淋巴引流障礙;如癌性淋巴管阻塞、發(fā)育性淋巴管引流異常。
5、 損傷。如主動(dòng)脈瘤破裂、食管破裂、胸導(dǎo)管破裂等,產(chǎn)生血胸、濃胸乳糜胸。
臨床表現(xiàn):
1、癥狀,癥狀最常見(jiàn)的是呼吸困難,可伴有胸痛和咳嗽;結(jié)核性胸膜炎多見(jiàn)于青年常有發(fā)熱、刺激性干咳、胸痛等。 惡性胸腔積液多見(jiàn)于中年以上的患者,一般無(wú)發(fā)熱,胸部隱痛,伴有消瘦和呼吸道或原發(fā)腫瘤的癥狀。心力衰竭多為漏出液,常伴心功能不全的癥狀。
2、體征,與積液的量有關(guān)。少量可無(wú)明顯體征,或可觸及胸膜摩擦感(音)中至大量患側(cè)胸闊飽滿,觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱,局部叩診濁音,可伴氣管縱隔向健側(cè)移位。
胸腔積液對(duì)人的危害是多方面的,會(huì)產(chǎn)生胸悶、心悸等現(xiàn)象,還會(huì)引起其他疾病。因此,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腔積液,及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療,防止盲目的治療導(dǎo)致病情的惡化。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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