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胸腔積液的早期癥狀有哪些

2014-02-19 14:28:47      家庭醫(yī)生在線

由于在人體胸腔的內部,所有胸腔積液的形成較為隱秘,那么胸腔積液的早期癥狀有哪些呢?怎么辨別胸腔積液的形成呢?

胸腔積液的病因:

胸膜毛細血管內靜水壓增高。胸膜毛細血管通透性增加。胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低。壁層胸膜淋巴引流障礙癌癥。損傷所致胸腔內出血。

胸腔積液有什么癥狀?

胸腔積液的出現(xiàn)多伴有基礎疾病,可原發(fā)于肺、胸膜,也可為肺外如心血管、腎臟疾病等,故仔細詢問病史和觀察患者癥狀,對于胸腔積液的病因診斷十分重要。

胸腔積液的早期癥狀

1、咳嗽,胸痛常為干咳、伴胸部刺痛、咳嗽或深呼吸時胸痛加??;

2、呼吸困難少量積液時癥狀不明顯,或略感胸悶;大量積液時有明顯呼吸困,而此時胸痛可趨緩;

3、全身癥狀取決于胸腔積液的病因;

4、體征少量積液時可有胸膜摩擦音,典型的積液體征患側胸廓飽滿,呼吸運動減弱、叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失,中量積液在叩診濁音界的上緣有時可聞及支氣管呼吸音,大量積液氣管向健側移位。

胸腔積液的診斷依據(jù):

1、胸悶、胸痛、氣促。

2、胸腔積液量少時可無陽性體征,積液量多時患側呼吸運動減弱,語顫消失,叩診濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔、心臟移向健側。

3、胸腔積液量0.3~0.5L時,X線僅見肋膈角變鈍;更多的積液顯示有向外側、向上的弧形上緣的積液影。平臥時積液散開,使整個肺野透亮度 降低。液氣胸時積液有液平面。大量積液時整個患側陰暗,縱隔推向健側。積液時常邊緣光滑飽滿,局限于葉間或肺與膈之間,超聲檢查有助診斷 。

4、B超可探查胸液掩蓋的腫塊,協(xié)助胸腔穿刺的定位。CT檢查能根據(jù)胸液的密度不同提示判斷為滲出液、血液或膿液,尚可顯示縱隔、氣管旁 淋巴結、肺內腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內轉移性腫瘤。CT檢查胸膜病變有較高的敏感性與密度分辨率。較易檢出X線平片上難以顯示的少量積液。

5、胸腔穿刺抽出液體,胸水檢查常規(guī)、生化、免疫學和細胞學。

有以上依據(jù)可明確為滲出液或漏出液,有助于病因診斷。

胸腔積液的早期癥狀不好辨別,可能會引起我們的其他錯誤的判斷,所以大家在遇到類似情況的時候建議去醫(yī)院做檢查,這樣能夠徹底的查出結果,保證身體的健康。

(責任編輯:吳敏 )

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