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急性闌尾炎的病因是什么

2014-02-25 17:00:53      家庭醫(yī)生在線

急性闌尾炎是闌尾炎中的一種,那急性闌尾炎引發(fā)的病因是什么呢?是什么引起急性闌尾炎的呢?下面就和小編一起來了解一下吧。

急性闌尾炎的病因常見于:

(1) 飲食生冷和不潔食物、便秘、急速奔走、精神緊張,導(dǎo)致腸功能紊亂,妨礙闌尾的血循環(huán)和排空,為細(xì)菌感染創(chuàng)造了條件。常見的致病菌有大腸桿菌、厭氧菌。

(2) 另外飲食習(xí)慣、生活方式也與闌尾炎發(fā)病有關(guān),這也是闌尾炎的病因之一。

(3) 闌尾管腔梗阻。在闌尾狹窄的管腔內(nèi)由于糞石、食物殘渣、毛發(fā)團(tuán)塊、腸道寄生蟲滯留,闌尾發(fā)生損傷而腫脹、扭曲。

(4) 闌尾壁上有豐富的淋巴組織,病菌可經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入闌尾引起急性炎癥,發(fā)生紅、腫、疼痛。這是闌尾炎的病因里重要的一點。闌尾腔內(nèi)存在大量細(xì)菌,包括需氧菌及厭氧菌兩大類,菌種與結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌一致,主要為大腸桿菌,腸球菌及脆弱類桿菌等。

(5)神經(jīng)反射:各種原因的胃和腸道功能紊亂,均可反射性引起闌尾環(huán)形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮。

急性闌尾炎的癥狀:

急性闌尾炎居外科各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn),但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐,多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計數(shù)增高。右下腹闌尾區(qū)(麥?zhǔn)宵c)壓痛。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。

1、腹痛:迫使急性闌尾炎患者即早就醫(yī)的主要原因就是腹痛,除極少數(shù)合并有橫貫性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。

(1)羅氏征(又稱間接壓痛):羅氏征陽性結(jié)果只能說明右下腹部有感染存在,不能判斷闌尾炎的病理類型和程度。當(dāng)右下腹疼痛需要與右側(cè)輸尿管結(jié)石等疾病鑒別時,羅氏征的檢查可能有一定的幫助。

(2)腰大肌征:腰大肌征陽性,提示闌尾可能位于盲腸后或腹膜后,當(dāng)下肢過伸時,可使腰大肌擠壓到發(fā)炎的闌尾。

(3)閉孔肌征:陽性表示闌尾位置較低,炎癥波及到閉孔內(nèi)肌的結(jié)果:

腹痛的部位:典型的急性闌尾炎病人,腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍,約經(jīng)6-8小時或十多小時后,腹痛部位逐漸下移,最后固定于右下腹部。

腹痛的特點:急性闌尾炎的病人腹痛多數(shù)以突發(fā)性和持續(xù)性開始的,少數(shù)可能以陣發(fā)性腹痛開始,而后逐漸加重。

2、胃腸道的反應(yīng):惡心、嘔吐最為常見,早期的嘔吐多為反射性,常發(fā)生在腹痛的高峰期,嘔吐物為食物殘渣和胃液,晚期的嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。

3、全身反應(yīng):病程中發(fā)燒,單純性闌尾炎的體溫多在37.5-38.0℃之間,化膿性和穿孔性闌尾炎時,體溫較高,可達(dá)39℃左右,極少數(shù)病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)高燒,體溫可升到40℃以上。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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