苯丙酮尿癥的飲食原則
低苯丙氨酸飲食飲食治療的原則是使苯丙氨酸的攝入量既能保證生長(zhǎng)和代謝的最低需要,又要避免血中含量過(guò)高。飲食治療對(duì)象包括:典型PKU和血苯丙氨酸濃度持續(xù)超過(guò)360μmol/L(6mg/dl)者。對(duì)于血苯丙氨酸濃度在120~360μmol/L(2~6mg/dl)者,目前不主張飲食限制。
嬰兒應(yīng)主要給予低苯丙氨酸奶粉,待血苯丙氨酸濃度降至理想范圍時(shí)可逐漸添加天然食品,因母乳中苯丙氨酸含量?jī)H為牛奶的1/3,故為首選;幼兒以淀粉類(lèi)、蔬菜、水果等低蛋白飲食為主。每日苯丙氨酸按30~50mg/kg供給,維持血苯丙氨酸濃度在120~360μmol/l。(2~6mg/dl)為宜。
開(kāi)始治療的理想時(shí)間是出生后1周內(nèi)。血苯丙氨酸濃度大于600μmol/L(l0mg/dl)時(shí),即應(yīng)開(kāi)始飲食治療。若血苯丙氨酸濃度在420~600μmol/L( 7~l0mg/dl)連續(xù)幾天時(shí),也應(yīng)開(kāi)始飲食治療。低苯丙氨酸飲食治療至少應(yīng)持續(xù)到青春期,但終生治療對(duì)患者更為有益。女性患者在懷孕前應(yīng)重新開(kāi)始飲食控制,血苯丙氨酸濃度應(yīng)控制在300μmol/l。以下直至分娩,以免母體高苯丙氨酸血癥影響胎兒。
由于飲食中完全缺乏苯丙氨酸亦會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害,因此每日應(yīng)適量供給,以維持其血濃度。在飲食治療的同時(shí)必須監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸的濃度。 1歲以?xún)?nèi)每周1次;1~12歲每月2次;12歲后每月1次;孕期每周2次。對(duì)于苯丙氨酸的濃度尚無(wú)國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
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