苯丙酮尿癥患兒要低苯丙氨酸飲食
苯丙酮尿癥是先天性氨基酸代謝性異常疾病的一種,屬常染色體隱形遺傳。由于染色體基因突變導(dǎo)致肝臟中苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺陷從而引起苯丙氨酸(PA)代謝障礙,導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出。本病其發(fā)病率隨種族而異,我國1/16500。 苯丙氨酸及其酮酸蓄積可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。神經(jīng)系統(tǒng)異常體征不多見,可有腦小畸形,肌張力增高,步態(tài)異常,腱反射亢進(jìn),手部細(xì)微震顫,肢體重復(fù)動作等。由于黑色素缺乏,患兒常表現(xiàn)為頭發(fā)黃、皮膚和虹膜色淺?;純耗蛞褐谐S辛钊瞬豢斓氖竽蛭?。同時,患兒易合并有濕疹、嘔吐、腹瀉等。低苯丙氨酸飲食療法是目前治療經(jīng)典型PKU的惟一方法,治療的目的是預(yù)防腦損傷。對于非典型苯丙酮尿癥的治療除了飲食治療以外,還應(yīng)補(bǔ)充多種神經(jīng)介質(zhì),如BH4、多種神經(jīng)介質(zhì),如BH4、多巴、5-羥色胺、葉酸等。
苯丙酮尿癥是一種代謝性遺傳性疾病。如果不加治療,會引起智力遲鈍。幸運的是,目前通過常規(guī)的新生兒篩查,幾乎所有的患病新生兒都可以被早期診斷并加以治療,確保智力發(fā)育正常。
低苯丙氨酸飲食就是要控制苯丙氨酸攝入量,使之滿足生理需求,能維持生長發(fā)育的需要又不過量。
1、 苯丙酮尿癥兒童的飲食只對蛋白質(zhì)有特殊要求
--由于苯丙氨酸存在于蛋白質(zhì)中,因此苯丙酮尿癥兒童只對蛋白質(zhì)有特殊要求。對其他營養(yǎng)素:糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)(含微量元素)的需求與普通兒童一樣;
2、 要采用低苯丙氨酸飲食
--完全吃普通食物就不行了,就必須要吃特制的無(或低)苯丙氨酸蛋白質(zhì),這種蛋白質(zhì)是人工做成的,屬于特殊營養(yǎng)食品;
苯丙酮尿癥患兒也要攝入足夠的蛋白質(zhì),否則會影響生長、發(fā)育
3、特殊營養(yǎng)食品
--為了生長、發(fā)育,在毎天所必需的蛋白質(zhì)中,80%要靠人工制作的特殊營養(yǎng)食品供給,這類食品有:
1)無(或低)苯丙氨酸營養(yǎng)粉-----俗稱奶粉;
2)無(或低)苯丙氨酸蛋白粉;
3)苯丙酮尿癥專用的低苯丙氨酸主食類食品--例如:主食粉、面條粉、餃子粉、自發(fā)粉、淀粉米等等。因為米、面類食物對苯丙酮尿癥兒童來說,也屬于"高"苯丙氨酸食品;
4、 對于其余的20%的蛋白質(zhì),可以采用天然來源的蛋白質(zhì)
--要選用優(yōu)質(zhì)蛋白如:肉、蛋、魚類,它們的蛋白質(zhì)中,必需氨基酸的含量更適合于人類利用;
5、 采用以上這些專用食品,低苯丙氨酸飲食就方便易行了。
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