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誰(shuí)能告訴我偏頭痛都有哪些癥狀?

2014-02-20 23:08:50      家庭醫(yī)生在線

偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭痛,發(fā)作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆,同時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。受冷或冷刺激后10分鐘會(huì)引起頭痛。隆冬時(shí)節(jié)出門忘戴帽子,頭部暴露在冷空氣中;游泳時(shí)水溫過(guò)低;吃冰激凌或冷飲后均可引起冷刺激性頭痛。它是一種可逐步惡化的疾病,發(fā)病頻率通常越來(lái)越高。中外專家均稱,偏頭痛的病因目前尚不清楚,但可能與下列因素有關(guān):

(1)遺傳因素,由于約60%的患者可問(wèn)出家族史,部分病人家庭中有癲癇病人,故專家認(rèn)為該病與遺傳有關(guān),但尚無(wú)一致的遺傳形式。

(2)內(nèi)分泌因素,血管性偏頭痛多見(jiàn)于青春期女性,在月經(jīng)期發(fā)作頻繁,妊娠時(shí)發(fā)作停止,分娩后再發(fā),而在更年期后逐漸減輕或消失。

(3)飲食因素,經(jīng)常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽煙、喝酒的人均易患血管性偏頭痛。

(4)其它因素,情緒緊張、精神創(chuàng)傷、憂慮、焦慮、饑餓、失眠、外界環(huán)境差以及氣候變化也可誘發(fā)偏頭痛。

分類:

典型性偏頭痛[1]多數(shù)病人呈周期性發(fā)作,女性多見(jiàn)。發(fā)病前大部分病人可出現(xiàn)視物模糊、閃光、幻視、盲點(diǎn)、眼脹、情緒不穩(wěn),幾乎所有病人都怕光,數(shù)分鐘后即出現(xiàn)一側(cè)性頭痛,大多數(shù)以頭前部、顳部、眼眶周圍、太陽(yáng)穴等部位為主??删窒弈骋徊课唬部蓴U(kuò)延整個(gè)半側(cè),頭痛劇烈時(shí)可有血管搏動(dòng)感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)4~6小時(shí)或十幾小時(shí),重者可歷時(shí)數(shù)天,病人頭痛難忍十分痛苦。

普通型偏頭痛普通型占80%,比較常見(jiàn),發(fā)病前可沒(méi)有明顯的先兆癥狀,也有部分病人在發(fā)病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現(xiàn),女性月經(jīng)來(lái)潮、飲酒、空腹饑餓時(shí)也可誘發(fā)疼痛。頭痛多呈緩慢加重,疼痛部位可為一側(cè)或雙側(cè),也有的為整個(gè)頭部,疼痛的程度也較典型性偏頭痛輕。

叢集性偏頭痛其特點(diǎn)是沒(méi)有先兆癥狀,每次發(fā)作的時(shí)間大致相同。頭痛常突然開(kāi)始,持續(xù)30~120分鐘,在一天內(nèi)可發(fā)生多次,臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)眼眶發(fā)脹、流淚、眼結(jié)膜充血、鼻塞、出汗、痛側(cè)顏面部燒灼感等,典型病例可見(jiàn)頭皮血管增粗、彎曲等。

偏頭痛還包括:1、家族偏癱性偏頭痛;2、腹痛性偏頭痛;3、神經(jīng)精神性偏頭痛;4、基底動(dòng)脈性偏頭痛;5、視網(wǎng)膜性偏頭痛;6、月經(jīng)期偏頭痛。

誘發(fā)因素:

一、生活習(xí)慣誘因

1、精神心理壓力大、情緒抑郁或情緒變化劇烈。 2、飲食不當(dāng):某些食物會(huì)引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境的變化從而導(dǎo)致偏頭疼的發(fā)生。

3、過(guò)度鍛煉:

4、睡眠不規(guī)律:睡眠不足、睡眠過(guò)多、睡眠不規(guī)律等。

二、藥物誘因

1、口服血管擴(kuò)張藥

2、避孕藥

3、激素替代類藥等藥物

4、頻繁使用麥角胺、阿片類藥、曲坦類藥及其它單一成分止痛藥(巴比妥、咖啡因、異辛烯胺)

三、氣候誘因

風(fēng)、寒、濕、熱等氣候及劇烈的天氣變化易誘發(fā)偏頭疼。

濕熱易使人情緒波動(dòng)、煩躁、食欲減退,導(dǎo)致氣血運(yùn)行障礙,而引發(fā)偏頭疼。

風(fēng)寒易損傷人體陽(yáng)氣,引起經(jīng)脈閉阻,而引發(fā)偏頭疼。

特別提示:偏頭疼患者應(yīng)忌冷食及受寒

受冷或冷刺激后10分鐘會(huì)引起頭痛。隆冬時(shí)節(jié)出門忘戴帽子,頭部暴露在冷空氣中;游泳時(shí)水溫過(guò)低;吃冰激凌或冷飲后均可引起冷刺激性頭痛。其機(jī)制可能與自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)引起的血管舒縮障礙有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),在冷環(huán)境中,頭痛前雙側(cè)顳動(dòng)脈及其分支痙攣?zhàn)兗?xì),頭痛期出現(xiàn)動(dòng)脈怒張、充盈、搏動(dòng)增強(qiáng)。吃冷飲后,冷飲對(duì)舌和口腔粘膜的冷刺激,反射性引起顳動(dòng)脈痙攣,當(dāng)痙攣達(dá)到最大限度時(shí),就轉(zhuǎn)為被動(dòng)性擴(kuò)張,血流沖擊擴(kuò)張的動(dòng)脈壁上痛覺(jué)神經(jīng)末梢,引發(fā)頭痛??傊?,身體外部受冷或吃冷飲是冷刺激性頭痛的條件,發(fā)病基礎(chǔ)與血管容易誘發(fā)交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的體質(zhì)及神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。

因此,應(yīng)注意遠(yuǎn)離寒冷的環(huán)境,少食或不食冷飲。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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