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截癱患者的檢查方法有哪些?

2014-02-26 11:08:06      家庭醫(yī)生在線

截癱是一種嚴重影響人們健康的疾病,那如何檢測呢?有什么有效的檢查方法呢?趕緊一起來看一下吧。

關于截癱

截癱,是指胸腰段脊髓損傷后,受傷平面以下雙側肢體感覺、運動、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的一種病癥。頸椎脊髓損傷往往引起四肢癱。其中,上述功能完全喪失者,稱完全性截癱,還有部分功能存在的,稱不完全性截癱。早期為弛緩性癱瘓,約3~4周后,逐漸轉為痙攣性癱瘓。截癱病因與脊髓外傷或本身病變有關?,F(xiàn)代西醫(yī)學除在脊髓損傷的急性期可采用手術治療外,對本病癥尚無理想的方法。本病癥是重要的難治病之一。

現(xiàn)代應用針灸治療截癱的臨床文章,最早發(fā)表于1954年[1]。直到60年代,報道仍很少,且多為脊髓結核所致的截癱病例。從60年代末至70年代中,在我國針灸界曾掀起過一個治療外傷性截癱的熱潮,各地都作過一些有益的探索,取得了一些成效,并編撰了《外傷性截癱防治手冊》一書。進入80年代,針灸治療截癱的工作繼續(xù)開展,無論在取穴、手法及療效評價上,都采取了更為客觀和科學的態(tài)度。

目前,一般主張針灸之前先要解決脊髓損傷后的再生與恢復的條件,亦即解決必要的通路,早期應積極配合手術和閉合復位。在針灸方法上,仍以刺灸法為主,可配合運用芒針、電針、穴位注射等,并內服中、西藥物。現(xiàn)在報道的病例,多數是綜合治療的。不少資料表明,針灸等穴位刺激,在一定條件下,對脊髓損傷有一定促進恢復和再生作用,并可在不同程度上恢復其功能障礙。故針灸對本病癥的臨床價值應予肯定。針灸的有效率約在80%,而基本痊愈率則在15~20%左右。

截癱檢查方法

方法一、下肢肌肉松軟或肌張力增高,肌力減弱,反射亢進、減弱或消失,有尿道球海綿體反射者多屬不完全性脊髓損傷。

方法二、受損脊柱節(jié)段棘突壓痛、叩擊痛,其兩側筋肉有明顯壓痛,緊張或變硬。

截癱的檢查標準:

1、截癱病人脊髓受壓定位診斷

截癱病人判定病灶的上界和下界通常無困難,X線攝片椎體破壞嚴重和椎旁擴大陰影處即可定位。但是,當X線攝片椎旁阻長達4~6個椎體且椎骨破壞不明顯時,應詳細作神經系統(tǒng)檢查,結合其他影像檢查結果才能確定其縱向受壓的水平。

2、截癱指數

截癱病人按脊髓三種功能喪失程度而劃分,以0、1、2三個指數來表示。0代表功能正常或接近正常功能,1代表功能部分喪失。2代表功能完全喪失或接近完全喪失。這三種功能喪失的程度不是完全平行一致的,常見兩下肢自主運動完全喪失時,而感覺和括約肌功能尚可存在。為便于治療前后比較,應詳細記錄。

3、截癱病人脊髓的主要功能是大腦皮質對運動、感覺和括約肌三種功能控制,感覺的傳人和大小便的控制,截癱是以主動運動功能障礙為主。一些學者將截癱病人運動功能障礙的程度分為四級,便于觀察治療中截癱的發(fā)展和治療后的效果。

Ⅰ級:截癱病人步行正常、自覺下肢有力、檢查有或無踢陣攣,跖伸病理性反射陽性。

Ⅱ級:截癱病人行走時肌肉緊張痙攣、無力、動作不協(xié)調。需要或不需要扶拐能行走,檢查肢體有痙攣性輕癱。

Ⅲ級:截癱病人下肢肌無力不能行走,病人被迫臥床。檢查呈現(xiàn)伸直型截癱,約50%病例知覺障礙。

Ⅳ級:截癱病人出現(xiàn)屈曲型痙攣截癱,50%以上病人知覺障礙,常有褥瘡,或更有括約肌功能障礙,將軟癱也包括在內。

檢查截癱的標準主要是什么?以上內容就是對檢查截癱的標準的介紹,專家提示:截癱是一種危害極大的疾病,在生活家人或者朋友有截癱的癥狀請及時去正規(guī)醫(yī)院治療檢查,以免耽誤病情。

(責任編輯:吳敏 )

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