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腱鞘囊腫需要做哪些檢查

2014-02-25 17:27:57      家庭醫(yī)生在線

腱鞘囊腫應(yīng)該如何檢查?什么標準才是最有效呢?一起來了解一下吧。

病因

病因尚不清楚,好發(fā)于腕背及足背,可能與慢性外傷有一定關(guān)系??梢允鞘軅?、過分勞損(尤其見于手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些系統(tǒng)免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)等都會引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置,女性及糖尿病患者會較易患上這病,病人會感到關(guān)節(jié)疼痛,通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解,受影響的關(guān)節(jié)腫脹,甚至彈響關(guān)節(jié)活動障礙。

臨床表現(xiàn)

1、一般癥狀

腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡,多見于青年和中年,女性多于男性。囊腫生長緩慢,圓形,直徑一般不超過2厘米。也有突然發(fā)現(xiàn)者。少數(shù)可自行消退,也可再長出。部分病例除局部腫物外,無自覺不適,有時有輕度壓痛。多數(shù)病例有局部酸脹或不適,影響活動。

2、局部癥狀

檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊,表面皮膚可推動,無粘連。囊腫多數(shù)張力較大,腫塊堅韌,少數(shù)柔軟,但都有囊性感。囊腫的根基固定,幾乎沒有活動。B超檢查可幫助確定腫塊的性質(zhì)。

(1)手腕部腱鞘囊腫 多發(fā)生于腕背側(cè),少數(shù)在掌側(cè)。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處,其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)的腱鞘囊腫,有時需與橈動脈瘤相鑒別,在切除該處囊腫時要保護好橈動脈、頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫,壓迫正中神經(jīng),誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如軟骨。

(2)足踝部腱鞘囊腫 足踝部共有8個腱鞘:前方3個(脛前肌腱、拇長伸肌腱和趾長伸肌腱)、內(nèi)側(cè)3個(脛后肌腱、拇長屈肌腱和趾長屈肌腱)、外側(cè)1個(腓骨長、短肌腱)、后側(cè)1個(跟腱)。以足背腱鞘囊腫較多見,多起源于足背動脈外側(cè)的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內(nèi)的腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng),是跗管綜合征的原因之一。根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)的一般癥狀和局部癥狀,B超檢查,一般即可成立診斷。

檢查要點

腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)的囊性腫物,內(nèi)含有無色透明或微呈白色、淡黃色的濃稠黏液。古稱"腕筋結(jié)"、"腕筋瘤"、"筋聚"、"筋結(jié)"等,腱鞘囊腫實際上不是腫瘤。

1、病因病理

本病多為勞累所致,或為外傷所致?;颊咄跊]有明顯外傷史的情況下發(fā)現(xiàn)囊性的腫塊。因此,勞損是發(fā)病的較常見因素。

2、診斷要點

腱鞘囊腫常發(fā)生于腕背部,偶有發(fā)生于前臂、手腕的掌側(cè)、踝前、足背等處,表面光滑皮色不變,與皮膚不相連,局部溫度正常,腫塊基底固定或推之可動,橡皮樣硬塊或有囊性感,壓痛輕微或無壓痛。發(fā)生于胭窩內(nèi)者,直膝時可如雞蛋大,屈膝時則在深處不易摸清楚。部分腱鞘囊腫可自消,但時間較長。

腱鞘囊腫病理及診斷要點!專家提醒廣大患者,得了病不可怕,關(guān)鍵是要積極的接受醫(yī)生的藥物治療,再加上日常生活的康復(fù)鍛煉,就能讓自己的疾病有個很好的治療效果。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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