腱鞘囊腫應(yīng)該如何檢查？什么標準才是最有效呢？一起來了解一下吧。

病因

病因尚不清楚，好發(fā)于腕背及足背，可能與慢性外傷有一定關(guān)系?？梢允鞘軅?、過分勞損（尤其見于手及手指）、骨關(guān)節(jié)炎、一些系統(tǒng)免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)等都會引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者會較易患上這病，病人會感到關(guān)節(jié)疼痛，通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯，而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解，受影響的關(guān)節(jié)腫脹，甚至彈響關(guān)節(jié)活動障礙。

臨床表現(xiàn)

1、一般癥狀

腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡，多見于青年和中年，女性多于男性。囊腫生長緩慢，圓形，直徑一般不超過2厘米。也有突然發(fā)現(xiàn)者。少數(shù)可自行消退，也可再長出。部分病例除局部腫物外，無自覺不適，有時有輕度壓痛。多數(shù)病例有局部酸脹或不適，影響活動。

2、局部癥狀

檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊，表面皮膚可推動，無粘連。囊腫多數(shù)張力較大，腫塊堅韌，少數(shù)柔軟，但都有囊性感。囊腫的根基固定，幾乎沒有活動。B超檢查可幫助確定腫塊的性質(zhì)。

（1）手腕部腱鞘囊腫 多發(fā)生于腕背側(cè)，少數(shù)在掌側(cè)。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處，其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)的腱鞘囊腫，有時需與橈動脈瘤相鑒別，在切除該處囊腫時要保護好橈動脈、頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫，壓迫正中神經(jīng)，誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨。

（2）足踝部腱鞘囊腫 足踝部共有8個腱鞘：前方3個（脛前肌腱、拇長伸肌腱和趾長伸肌腱）、內(nèi)側(cè)3個（脛后肌腱、拇長屈肌腱和趾長屈肌腱）、外側(cè)1個（腓骨長、短肌腱）、后側(cè)1個（跟腱）。以足背腱鞘囊腫較多見，多起源于足背動脈外側(cè)的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內(nèi)的腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng)，是跗管綜合征的原因之一。根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)的一般癥狀和局部癥狀，B超檢查，一般即可成立診斷。

檢查要點

腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)的囊性腫物，內(nèi)含有無色透明或微呈白色、淡黃色的濃稠黏液。古稱"腕筋結(jié)"、"腕筋瘤"、"筋聚"、"筋結(jié)"等，腱鞘囊腫實際上不是腫瘤。

1、病因病理

本病多為勞累所致，或為外傷所致?；颊咄跊]有明顯外傷史的情況下發(fā)現(xiàn)囊性的腫塊。因此，勞損是發(fā)病的較常見因素。

2、診斷要點

腱鞘囊腫常發(fā)生于腕背部，偶有發(fā)生于前臂、手腕的掌側(cè)、踝前、足背等處，表面光滑皮色不變，與皮膚不相連，局部溫度正常，腫塊基底固定或推之可動，橡皮樣硬塊或有囊性感，壓痛輕微或無壓痛。發(fā)生于胭窩內(nèi)者，直膝時可如雞蛋大，屈膝時則在深處不易摸清楚。部分腱鞘囊腫可自消，但時間較長。

腱鞘囊腫病理及診斷要點！專家提醒廣大患者，得了病不可怕，關(guān)鍵是要積極的接受醫(yī)生的藥物治療，再加上日常生活的康復(fù)鍛煉，就能讓自己的疾病有個很好的治療效果。