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腱鞘囊腫的檢查方法有哪些

2014-02-25 17:27:10      家庭醫(yī)生在線

腱鞘囊腫應(yīng)該如何檢查呢?怎樣檢查才是最有效最標(biāo)準(zhǔn)的呢?一起來看一下吧。

囊的基底部與腱鞘緊密粘連。這種疾病多發(fā)于腕背部、足背部及膝關(guān)節(jié)等處,青壯年尤其是女性多見。囊腫大多是逐漸發(fā)生的,與長期的勞損有關(guān),生長緩慢,表現(xiàn)為局部腫塊隆起,狀如小豆至乒乓球大小不等,觸之腫塊堅硬呈半球形。表面光滑飽滿與皮膚無粘連,壓之有酸脹或痛感。

對于這種疾病的治療,專家告訴我們說可采用刺破或擊、壓、擠破囊壁的辦法,將囊液擠入皮下,待其自行吸收。亦可用粗針頭抽出膠狀囊液,注入考的松類藥物,可暫時緩解癥狀,較易復(fù)發(fā)。必要時可行手術(shù)將囊腫切除,若切除不夠徹底,術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能。

腱鞘囊腫的防治!通過上述文章的講解我們已經(jīng)熟悉了,專家提醒廣大患者,得了病不可怕,關(guān)鍵是要積極的接受醫(yī)生的治療,再加上日常生活的康復(fù)鍛煉,因此,在治療時候,應(yīng)該選擇一家專業(yè)醫(yī)院,治療效果才能讓患者滿意。

臨床表現(xiàn)

1、一般癥狀

腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡,多見于青年和中年,女性多于男性。囊腫生長緩慢,圓形,直徑一般不超過2厘米。也有突然發(fā)現(xiàn)者。少數(shù)可自行消退,也可再長出。部分病例除局部腫物外,無自覺不適,有時有輕度壓痛。多數(shù)病例有局部酸脹或不適,影響活動。

2、局部癥狀

檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊,表面皮膚可推動,無粘連。囊腫多數(shù)張力較大,腫塊堅韌,少數(shù)柔軟,但都有囊性感。囊腫的根基固定,幾乎沒有活動。B超檢查可幫助確定腫塊的性質(zhì)。

(1)手腕部腱鞘囊腫 多發(fā)生于腕背側(cè),少數(shù)在掌側(cè)。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處,其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)的腱鞘囊腫,有時需與橈動脈瘤相鑒別,在切除該處囊腫時要保護(hù)好橈動脈、頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫,壓迫正中神經(jīng),誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如軟骨。

(2)足踝部腱鞘囊腫 足踝部共有8個腱鞘:前方3個(脛前肌腱、拇長伸肌腱和趾長伸肌腱)、內(nèi)側(cè)3個(脛后肌腱、拇長屈肌腱和趾長屈肌腱)、外側(cè)1個(腓骨長、短肌腱)、后側(cè)1個(跟腱)。以足背腱鞘囊腫較多見,多起源于足背動脈外側(cè)的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內(nèi)的腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng),是跗管綜合征的原因之一。根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)的一般癥狀和局部癥狀,B超檢查,一般即可成立診斷。

診斷要點

腱鞘囊腫常發(fā)生于腕背部,偶有發(fā)生于前臂、手腕的掌側(cè)、踝前、足背等處,表面光滑皮色不變,與皮膚不相連,局部溫度正常,腫塊基底固定或推之可動,橡皮樣硬塊或有囊性感,壓痛輕微或無壓痛。發(fā)生于胭窩內(nèi)者,直膝時可如雞蛋大,屈膝時則在深處不易摸清楚。部分腱鞘囊腫可自消,但時間較長。

治療

腱鞘囊腫的治療通過擠壓或捶擊,使腱鞘囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療后可能復(fù)發(fā)。與關(guān)節(jié)腔相通的不容易破裂?;虿捎么┐坛槌瞿乙海⑷肽I上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶,有一定療效。其他方法治療無效時,可手術(shù)切除腱鞘囊腫。術(shù)后應(yīng)避免患病的關(guān)節(jié)劇烈活動。

手術(shù)治療:局部麻醉之后,將手腕或足踝患處囊腫予以摘除,術(shù)后加以加壓包扎。

缺點:會對手腕或足踝造成創(chuàng)傷,恢復(fù)期較長。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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