血管炎是怎么樣的疾病呢？是什么樣的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制呢？一起來(lái)了解一下吧。

什么是血管炎

血管炎是血管壁及血管周圍有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，并伴有血管損傷，包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內(nèi)皮細(xì)胞及肌細(xì)胞壞死，又稱脈管炎。致病因素直接作用于血管壁的為原發(fā)性血管炎，在血管炎癥基礎(chǔ)上產(chǎn)生一定的臨床癥狀和體征者為血管炎疾?。挥舌徑M織炎癥病變波及血管壁致病的為繼發(fā)性血管炎。

血管炎可以累及體內(nèi)任何血管，根據(jù)浸潤(rùn)細(xì)胞的種類與病理特點(diǎn)可分為①白細(xì)胞破碎性血管炎；②淋巴細(xì)胞肉芽腫性血管炎；③巨細(xì)胞性血管炎；④壞死性血管炎。這些病變構(gòu)成了血管腔狹窄或管壁瘤樣變，使局部綜合組織供血不足。

病理變化還有以下特點(diǎn)：①病變呈節(jié)段或局限性改變；②不同抗體階段的病變和其嚴(yán)重程度往往不一致；③病變有時(shí)只涉及管壁一角，因此病理診斷可有一定難度。

病因

少數(shù)病因較明確，如血清病，藥物變態(tài)反應(yīng)及感染。乙型肝炎病毒已證實(shí)是多種血管炎的病因；中華巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等均能引起血管炎。

血管炎是一組與血管壞死及炎癥有關(guān)的疾病。多數(shù)病因不明，較明確的病因有血清病、藥物奕態(tài)反應(yīng)及感染；乙肝病毒已證實(shí)是多種血管炎的病因。臨床上分為原性和繼發(fā)性兩大類。

分類

一 原發(fā)性血管炎

（一）累及大、中、小血管

大動(dòng)脈炎（Takayasu動(dòng)脈炎）

顳動(dòng)脈炎（巨細(xì)胞動(dòng)脈炎）

孤立性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎

（二）累及中、小血管

結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

變應(yīng)性肉芽腫血管炎（Churg—Strauss綜合征）

Wegener肉芽腫

（三）累及小血管

顯微鏡下多動(dòng)脈炎

過(guò)敏性紫癜（HenochSchonlein紫癜）

皮膚白細(xì)胞破碎性血管炎

（四）其他

閉塞性血栓性血管?。˙uerger病）

Cogan綜合征

白塞?。˙ehcet?。?/p>

Kawasaki病

二、繼發(fā)性血管炎

感染相關(guān)血管炎

結(jié)締組織病相關(guān)血管炎

繼發(fā)于混合型原發(fā)性冷球蛋白血癥血管炎

惡性腫瘤相關(guān)血管炎

低補(bǔ)體血癥蕁麻疹性血管炎

器官相同移植后血管炎

假性血管炎綜合婦產(chǎn)征（粘液性瘤、心內(nèi)膜炎、Sneddon綜合征）

血管炎按病因分類有困難，因?yàn)槎鄶?shù)病因不明，同一病因又可引起幾種不同類型血管炎。例如乙型肝炎病毒感染可誘發(fā)蕁麻疹性血管炎、冷球蛋白血癥性血管炎和典型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。從受累血管的種類、大小、分布以及移植組織學(xué)特征來(lái)進(jìn)行等分類也有問(wèn)題，因?yàn)樵S多血管炎有重疊性，例如Wegener肉芽腫和類風(fēng)濕方面關(guān)節(jié)炎所并發(fā)的血管炎，均可以出現(xiàn)急性壞死性動(dòng)脈炎、粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞性小血管炎及肉芽腫性血管炎。

血管炎的臨床表現(xiàn)也有許多重疊，所叫臨床上有時(shí)粗略的把血管炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類?？傊?，目前至今無(wú)滿意方案，一般使用臨床病理結(jié)合的血管炎分類。