這是一種什么樣的疾??？有什么樣的治療方法？趕緊來了解一下吧。

胸膜腔因致病菌感染造成積膿，稱為膿胸。根據(jù)時(shí)間，分為急性膿胸和慢性膿胸。又根據(jù)病原菌不同，分為化膿性膿胸、結(jié)核性膿胸以及其他原因所致膿胸。臨床上以結(jié)核性膿胸常見。胸膜經(jīng)結(jié)核桿菌感染后，發(fā)生炎變、充血，水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張及滲透性增強(qiáng)，產(chǎn)生胸腔積液，時(shí)間一長（發(fā)病2、3個(gè)月以后），積液逐漸變?yōu)槟撔?，且于胸膜上形成纖維板，影響肺的膨脹，由于纖維疤痕收縮，使胸廓下陷、肋間變窄，造成胸廓塌陷、畸形，遷延不愈。有的膿胸穿透胸壁，形成胸壁瘺道，長期不愈且間斷發(fā)熱，有的膿胸則蝕破肺臟，形成支氣管胸膜瘺，給治療帶來困難。

得了膿胸以后，早期應(yīng)積極治療，包括應(yīng)用抗炎、抗癆藥物，補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜、水果，提高機(jī)體自身免役功能，在局部治療方面，應(yīng)不失時(shí)機(jī)作胸腔穿刺或插管閉式引流，減少胸腔積膿，促使肺擴(kuò)張，一旦形成慢性膿胸，治療上比較棘手，應(yīng)到專科醫(yī)院就診，積極采取手術(shù)治療，常用手術(shù)方法有胸膜纖維板剝脫術(shù)、胸廓成形術(shù)、帶血管蒂大網(wǎng)膜移植術(shù)、胸膜肺切除術(shù)等，大多可獲得治愈。

治療方法

1、結(jié)核性胸膜炎因?yàn)橥涎拥臅r(shí)間比較長，可以轉(zhuǎn)化為慢性包裹性膿胸。已經(jīng)形成包裹的膿胸，一般不需要做閉式引流。

2、慢性包裹性膿胸，除了手術(shù)治療外，沒有其他更好的辦法。

3、手術(shù)是擇期性，控制穩(wěn)定，膿包沒有明顯外穿，無明顯發(fā)熱、氣短等不適癥狀，手術(shù)可以暫緩進(jìn)行，待抗結(jié)核治療使病變（包括肺內(nèi)等其他部位病變）穩(wěn)定的情況下，再行手術(shù)。我個(gè)人一般建議在抗結(jié)核治療一年以后手術(shù)。有些1、20年，比較年輕（3、40歲以內(nèi)）的患者，看上去完全鈣化，但手術(shù)不一定很難。

4、對(duì)于既往沒有發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在也沒有特殊癥狀，對(duì)身體幾乎沒有影響的慢性包裹性膿胸，因?yàn)榇嬖趦?nèi)穿造成肺損壞，外穿造成胸壁膿腫的潛在危險(xiǎn)，以及近年來有部分惡性病變表現(xiàn)與慢性包裹性膿胸相似，所以還是建議在身體條件比較好的時(shí)候手術(shù)治療。

5、手術(shù)本身并不難，主要危險(xiǎn)在于：肺內(nèi)病變的嚴(yán)重程度；膿包與肺組織、與胸壁粘連的程度能否完整剝除；是否會(huì)造成較大量的出血；術(shù)后復(fù)發(fā)。

6、只要掌握好手術(shù)時(shí)機(jī)，認(rèn)真細(xì)致的手術(shù)操作，充分松解壓縮的肺組織使其復(fù)張，患者基本可以治愈。

7、近年來，有經(jīng)驗(yàn)做胸膜剝脫術(shù)的醫(yī)生少了，很多手術(shù)并不規(guī)范，造成膿胸、支氣管胸膜瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至一誤再誤，過早的，不恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行補(bǔ)救手術(shù)，給患者造成極大的身體損傷以及經(jīng)濟(jì)和精神上的巨大壓力。

8、目前在北京手術(shù)的費(fèi)用大約在4-5萬元，需要術(shù)前義務(wù)獻(xiàn)血，主要花費(fèi)在術(shù)中術(shù)后輸血量的多少，以及恢復(fù)期營養(yǎng)支持的多少。

病理變化

慢性膿胸時(shí)由于長期積膿，大量纖維素沉積并逐漸機(jī)化，可形成厚的纖維板，因而胸壁內(nèi)陷，肋骨聚攏，肋間隙變窄，肋骨本身呈三角形改變，脊柱向健側(cè)側(cè)彎，膈肌也因增厚的胸膜纖維板的限制而被固定，因此呼吸運(yùn)動(dòng)受到極大的影響，嚴(yán)重減弱，同時(shí)因纖維板收縮的影響，縱隔被牽向患側(cè)，影響血液循環(huán)患者可因長期缺氧而出現(xiàn)杵狀指（趾）。