慢性腹股溝淋巴結(jié)腫大的診斷方法有哪些
淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)而體積增大的現(xiàn)象。臨床常見(jiàn)的體征。淋巴結(jié)腫大非常多見(jiàn),可發(fā)生于任何年齡段人群,可見(jiàn)于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時(shí)就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。那么,慢性腹股溝淋巴結(jié)腫大的檢查方法有哪些呢?
診斷方法
正常人體淺層的淋巴結(jié)只有米粒大小,質(zhì)軟,光滑可移動(dòng),無(wú)壓痛,一般不易觸及。如果淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大、疼痛、質(zhì)地變硬、不光滑、與周?chē)M織粘連,或變軟,觸及波動(dòng)感,甚至破潰等,都是淋巴結(jié)病變所發(fā)出的“警報(bào)”。
病史詢(xún)問(wèn)
l、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)起病年齡,性別有助于疾病的診斷如30歲以下患者淋巴結(jié)腫大多為感染性疾病所致,30歲以上發(fā)病者應(yīng)注意惡性疾病可能。女性、多處淋巴結(jié)腫大伴肝脾腫大,要考慮風(fēng)濕性疾病。
2、起病緩急根據(jù)淋巴結(jié)腫大緩急分為急性淋巴結(jié)腫大和慢性進(jìn)巴結(jié)腫大。
3、有無(wú)疫區(qū)疫水接觸史對(duì)于傳染性疾病所致的淋巴結(jié)腫大有幫助。如黑熱病、絲蟲(chóng)病等,
4、伴隨癥狀伴隨癥狀對(duì)于疾病的診斷亦有重要意義。
5、有無(wú)不潔性交史對(duì)性病性淋巴結(jié)腫大診斷有幫助。
6、一般狀況一般情況差。局部性淋巴結(jié)腫大伴惡病質(zhì)常為各種組織、器官惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可有或無(wú)原發(fā)病表現(xiàn)。全身性淋巴結(jié)伴惡病質(zhì)多考慮惡性組織細(xì)胞增多癥、淋巴瘤。
體格檢查
檢查時(shí)要按一定順序進(jìn)行才致發(fā)生遺漏、依次為耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頜下、頦下淋巴結(jié)、頸淋巴結(jié)群、鎖骨上窩、腋窩、滑車(chē)上、腹股溝及胭窩等處淋巴結(jié)、觸診時(shí)應(yīng)注意腫大淋巴結(jié)的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、表面、壓痛、活動(dòng)度、有無(wú)粘連、局部皮膚有無(wú)紅腫、破潰、瘢痕等、急性非特異性淋巴結(jié)炎時(shí)、腫大的淋巴結(jié)常有明顯觸痛、局部有紅、腫、熱等急性炎癥表現(xiàn)、慢性感染時(shí)、一般腫大的淋巴結(jié)疼痛輕微、質(zhì)地中等、可互相粘連、淋巴結(jié)結(jié)核時(shí)若組織發(fā)生干酪壞死、則可觸到波動(dòng)、惡性淋巴瘤之淋巴結(jié)常明顯腫大、質(zhì)地硬如軟骨、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌則質(zhì)地圍有橡皮樣感、與周?chē)M織粘連、不易推動(dòng)、
檢體發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)要結(jié)合其他陽(yáng)性體征對(duì)病因進(jìn)行綜合分析、頸部及頜下淋巴結(jié)腫大伴咽部充血、扁桃體腫大者應(yīng)考慮為急性扁桃體炎、淋巴結(jié)腫大伴黃疸應(yīng)考慮黃疸疽型肝炎、惡性組織細(xì)胞病、鉤端螺旋體病等、淋巴結(jié)腫大伴皮疹者多見(jiàn)于某些傳染病或變態(tài)反應(yīng)性疾病、全身淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱者見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥、白血病、淋巴瘤等、
深部淋巴結(jié)腫大不易觸及、常因其腫大壓迫鄰近器官出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)而就診、如縱隔淋巴結(jié)腫大可壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈區(qū)域血液回流受阻表現(xiàn)為頭面及上肢水腫、頸靜脈怒張等上腔靜脈壓迫征群;腹膜后淋巴結(jié)腫大可壓迫輸尿管引起腎盂積水、壓迫太陽(yáng)神經(jīng)叢可引起嚴(yán)重而頑固的腰背疼痛、于前傾坐位疼痛減輕、平臥位則疼痛加重;脊椎旁淋巴結(jié)腫大壓迫脊髓可致截癱;肺病所致縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞、壓迫食管可致吞咽困難等、
預(yù)防方法
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
2、保持良好的心態(tài)穩(wěn)定的情緒擁有健康的飲食習(xí)慣平時(shí)多吃水果蔬菜等提高自我免疫力。
3、必須在重油煙處工作的人盡量保護(hù)好自己比如戴上口罩定時(shí)出去呼吸一些新鮮空氣每年起碼做一次檢查等。
4、遠(yuǎn)離煙霧酒精藥物輻射農(nóng)藥噪音揮發(fā)性有害氣體有毒有害重金屬等。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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