慢性腹股溝淋巴結(jié)腫大的診斷方法有哪些
淋巴結(jié)因內(nèi)部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現(xiàn)象。臨床常見的體征。淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。那么,慢性腹股溝淋巴結(jié)腫大的檢查方法有哪些呢?
診斷方法
正常人體淺層的淋巴結(jié)只有米粒大小,質(zhì)軟,光滑可移動,無壓痛,一般不易觸及。如果淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大、疼痛、質(zhì)地變硬、不光滑、與周圍組織粘連,或變軟,觸及波動感,甚至破潰等,都是淋巴結(jié)病變所發(fā)出的“警報”。
病史詢問
l、詳細詢問起病年齡,性別有助于疾病的診斷如30歲以下患者淋巴結(jié)腫大多為感染性疾病所致,30歲以上發(fā)病者應(yīng)注意惡性疾病可能。女性、多處淋巴結(jié)腫大伴肝脾腫大,要考慮風(fēng)濕性疾病。
2、起病緩急根據(jù)淋巴結(jié)腫大緩急分為急性淋巴結(jié)腫大和慢性進巴結(jié)腫大。
3、有無疫區(qū)疫水接觸史對于傳染性疾病所致的淋巴結(jié)腫大有幫助。如黑熱病、絲蟲病等,
4、伴隨癥狀伴隨癥狀對于疾病的診斷亦有重要意義。
5、有無不潔性交史對性病性淋巴結(jié)腫大診斷有幫助。
6、一般狀況一般情況差。局部性淋巴結(jié)腫大伴惡病質(zhì)常為各種組織、器官惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可有或無原發(fā)病表現(xiàn)。全身性淋巴結(jié)伴惡病質(zhì)多考慮惡性組織細胞增多癥、淋巴瘤。
體格檢查
檢查時要按一定順序進行才致發(fā)生遺漏、依次為耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頜下、頦下淋巴結(jié)、頸淋巴結(jié)群、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝及胭窩等處淋巴結(jié)、觸診時應(yīng)注意腫大淋巴結(jié)的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、表面、壓痛、活動度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、破潰、瘢痕等、急性非特異性淋巴結(jié)炎時、腫大的淋巴結(jié)常有明顯觸痛、局部有紅、腫、熱等急性炎癥表現(xiàn)、慢性感染時、一般腫大的淋巴結(jié)疼痛輕微、質(zhì)地中等、可互相粘連、淋巴結(jié)結(jié)核時若組織發(fā)生干酪壞死、則可觸到波動、惡性淋巴瘤之淋巴結(jié)常明顯腫大、質(zhì)地硬如軟骨、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌則質(zhì)地圍有橡皮樣感、與周圍組織粘連、不易推動、
檢體發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時要結(jié)合其他陽性體征對病因進行綜合分析、頸部及頜下淋巴結(jié)腫大伴咽部充血、扁桃體腫大者應(yīng)考慮為急性扁桃體炎、淋巴結(jié)腫大伴黃疸應(yīng)考慮黃疸疽型肝炎、惡性組織細胞病、鉤端螺旋體病等、淋巴結(jié)腫大伴皮疹者多見于某些傳染病或變態(tài)反應(yīng)性疾病、全身淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱者見于傳染性單核細胞增多癥、白血病、淋巴瘤等、
深部淋巴結(jié)腫大不易觸及、常因其腫大壓迫鄰近器官出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)而就診、如縱隔淋巴結(jié)腫大可壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈區(qū)域血液回流受阻表現(xiàn)為頭面及上肢水腫、頸靜脈怒張等上腔靜脈壓迫征群;腹膜后淋巴結(jié)腫大可壓迫輸尿管引起腎盂積水、壓迫太陽神經(jīng)叢可引起嚴重而頑固的腰背疼痛、于前傾坐位疼痛減輕、平臥位則疼痛加重;脊椎旁淋巴結(jié)腫大壓迫脊髓可致截癱;肺病所致縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞、壓迫食管可致吞咽困難等、
預(yù)防方法
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
2、保持良好的心態(tài)穩(wěn)定的情緒擁有健康的飲食習(xí)慣平時多吃水果蔬菜等提高自我免疫力。
3、必須在重油煙處工作的人盡量保護好自己比如戴上口罩定時出去呼吸一些新鮮空氣每年起碼做一次檢查等。
4、遠離煙霧酒精藥物輻射農(nóng)藥噪音揮發(fā)性有害氣體有毒有害重金屬等。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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