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淋球菌感染檢查項目有哪些?

2014-05-19 04:47:19      家庭醫(yī)生在線

淋球菌感染可引起淋病,主要的病因即是性生活不潔,由性接觸傳播,本疾病極容易反復(fù)感染,并能引起多種嚴重并發(fā)癥,如未能及時根治,最嚴重的后果可導(dǎo)致死亡。淋球菌感染引起的臨床表現(xiàn)取決于感染的程度,機體的敏感性,細菌的毒力,感染部位及感染時間的長短,同時和身體的健康狀況,性生活是否過度,酗酒等有關(guān)。并發(fā)癥有,前列腺炎,附睪丸,精索炎,女性子宮頸炎,盆腔炎,子宮內(nèi)膜炎,關(guān)節(jié)炎等。

淋球菌感染檢查項目

包括涂片檢查,培養(yǎng)檢查,藥敏試驗及產(chǎn)青霉素酶淋球菌(PPNG)測定,抗原檢測,基因診斷。

1、涂片檢查 取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物,作革蘭染色,在多形核白細胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌,女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50%~60%,且有假陽性,因此世界衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女性患者,慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率,咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟球菌屬在咽部是正常的菌群,另外對癥狀不典型的涂片陽性應(yīng)作進一步檢查。

2、培養(yǎng)檢查 淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證,培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性,女性患者都是較敏感的方法,只要培養(yǎng)陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的惟一方法,目前國外推薦選擇培養(yǎng)基有改良的Thayer-Martin(TM)培養(yǎng)基和New York City(NYC)培養(yǎng)基,國內(nèi)采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養(yǎng)基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細菌生長,在36℃,70%濕度,含5%~10%二氧化碳(燭缸)環(huán)境中培養(yǎng),24~48h觀察結(jié)果,培養(yǎng)后還需進行菌落形態(tài),革蘭染色,氧化酶試驗和糖發(fā)酵試驗等鑒定,培養(yǎng)陽性率男性80%~95%,女性80%~90%。

3、抗原檢測

(1)固相酶免疫試驗(EIA):可用來檢測臨床標(biāo)本中的淋球菌抗原。

(2)直接免疫熒光試驗:通過熒光標(biāo)記的單克隆抗體直接檢測淋球菌外膜蛋白-1。

4、基因診斷

(1)基因探針診斷:淋球菌的基因探針診斷,所用的探針有:質(zhì)粒DNA探針,染色體基因探針和rRNA基因探針,基因探針診斷的敏感性較差。

(2)基因擴增檢測:PCR技術(shù)的出現(xiàn)進一步提高了淋球菌檢測的靈敏性,它具有快速,靈敏,特異,簡便的優(yōu)點,可以直接檢測臨床標(biāo)本中極微量的病原體,操作時要防止污染,以免出現(xiàn)假陽性。

5、藥敏試驗 在培養(yǎng)陽性后進一步作藥敏試驗,用紙片擴散法做敏感試驗,或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度(MIC),用以指導(dǎo)選用抗生素。

6、PPNG檢測 β內(nèi)酰胺酶,用紙片酸度定量法,使用Whatman I號濾紙PPNG菌株能使其顏色由藍變黃,陽性為P-PPNG,陰性為N-PPNG。

輕度心肌炎者,心電圖可見傳導(dǎo)阻滯。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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