出血熱毒侵入人體后，隨血液散布全身，在各臟器組織細(xì)胞，特別在血管內(nèi)皮細(xì)胞中增殖并釋放至血液，引起病毒血癥，出現(xiàn)發(fā)熱和中毒癥狀。當(dāng)小血管和毛細(xì)血管受到損害，引起血管通透性增加，血漿外滲，有效循環(huán)血量下降，導(dǎo)致低血壓休克。在血管損害基礎(chǔ)上，血小板損害、聚集、破壞和功能障礙，加上凝血機(jī)制失調(diào)，DIC形成等引起全身廣泛性出血。

腎血管損害，血管通透性增加，引起腎間質(zhì)水腫。腎小球基底膜損傷，腎小管上皮細(xì)胞變性，壞死、脫落和腎小管阻塞等引起蛋白尿、少尿和腎功能衰竭等一系列病理生理變化，引起上述變化的原因可能是

病毒作用：近年研究，觀察到受EHFV感染細(xì)胞可出現(xiàn)細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能變化。人血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)EHFV有易感性。病毒在血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)繁殖、可引起細(xì)胞腫脹、基底膜裸露、疏松和中斷、連續(xù)裝置分離等變化。還觀察到感染EHFV的內(nèi)皮細(xì)胞可出現(xiàn)細(xì)胞回縮、細(xì)胞間隙形成和通透性增加。受感染的內(nèi)皮細(xì)胞合成和釋放前列環(huán)素在疾病早期明顯增加，后者可促進(jìn)血管擴(kuò)張，血管通透性增加和血漿外滲。但也有人在感染的血管內(nèi)皮細(xì)胞未發(fā)現(xiàn)有明顯的細(xì)胞病變。有人觀察到患者受病毒侵犯的骨髓巨核細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)骨髓巨核細(xì)胞有成熟障礙。從肝、胃粘膜和腎的活檢，肝細(xì)胞，胃粘膜上皮細(xì)胞均有嚴(yán)重的變性，壞死、出血和超微結(jié)構(gòu)的變化，腎小球、腎小管有不同程度的損害，并在這些活檢標(biāo)本中檢出EHFV。EHFV可通過(guò)血腦屏障，引起中樞神經(jīng)病變，并在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)檢出到EHFV。

出血熱是由以下原因引起：

一、宿主動(dòng)物和傳染源：主要是小型嚙齒動(dòng)物、包括鼠。

二、傳播途徑：主要傳播為動(dòng)物源性，病毒能通過(guò)宿主動(dòng)物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑。

三、人群易感性：一般認(rèn)為人群普遍易感，隱性感染率較低，一般青壯年發(fā)病率高，二次感染發(fā)病罕見(jiàn)。