兒童艾滋病檢查診斷方法
小兒艾滋病即小兒時期的獲得性免疫缺陷綜合征,是由人類免疫缺陷病毒侵入小兒機體淋巴系統(tǒng)引起的傳染病。AIDS為目前人類最為嚴重的傳染病之一。小孩得艾滋病前期主要有傷風、流感、全身疲勞力、食欲減退、發(fā)熱、體重減輕、隨著病情的加重,癥狀日見增多,如皮膚、粘膚出現白色念球菌感染,單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷,傷后出血不止等;以后漸漸侵犯內臟器官,不斷出現原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,可長達3-4個月;還可出現咳嗽、氣短、持續(xù)性腹瀉便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤、呼吸困難等。
小兒艾滋病檢查診斷方法
一、病因學檢查
1、特異性抗體檢測:可用于HIV感染的流行病學調查和現癥患者的診斷。但由于早期感染血清抗體出現較遲,一般在感染后22~27天才能檢出,因此抗體陰性不能排除HIV早期感染,應在2~4周后復查。應注意,18個月以下嬰兒可存在來自母體的被動抗體。
篩選試驗:采用ELISA或免疫熒光試驗檢查血清HIV抗體,陽性者應做驗證試驗,以排除假陽性反應。
驗證試驗:用免疫印跡試驗檢查血清抗gp120、抗gp41和抗gp24。陽性可以確立HIV感染的診斷。
2、抗原檢查:檢查血清中p24抗原,其出現早于血清抗體,因此可用于早期診斷。
3、HIV核酸檢查:用PCR技術檢測血清中HIV RNA,其陽性結果常較p24抗原檢測早3~5天,較抗體檢測早1~3周,并可定量檢測。所以是早期診斷、判斷預后和抗病毒藥物療效的理想指標。該方法很敏感,應注意避免標本間交叉污染所造成的假陽性。 用原位雜交技術可以檢查組織或細胞內的HIV核酸。但并非常規(guī)診斷方法。
二、免疫學檢查 可了解病人的免疫功能狀態(tài),對疾病的分期、預后及治療甚為重要。
1、血細胞檢查:包括白細胞、血小板及紅細胞計數減少等。
2、淋巴細胞檢查:T淋巴細胞亞群計數:正常CD4 T細胞/CD8 T細胞比值為1.5~2.0,AIDS時低于1.0。此外,CD4 T細胞絕對計數有助于疾病的分期和判斷療效。
3、皮膚遲發(fā)性變態(tài)反應試驗:HIV感染者低下或陰性。
4、免疫球蛋白、補體、免疫復合物及自身抗體等。
三、免疫狀況分類 各年齡小兒CD4 T淋巴細胞正常值存在差異,在判別T淋巴細胞受抑制時應注意年齡特點。美國疾病控制中心(CDC)以周圍血中CD4 T淋巴細胞絕對值或CD4 T淋巴細胞占淋巴細胞總數的百分率示來表示病人的免疫狀況,做分類。
(責任編輯:尹浩 )
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