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萊姆病應(yīng)該如何預(yù)防?

2014-05-22 08:32:55      家庭醫(yī)生在線

神經(jīng)萊姆病侵犯人體多個器官和系統(tǒng)。既是其復(fù)雜的臨床表現(xiàn),也可視為多樣的并發(fā)癥。早期以慢性游走性紅斑為特征,同時出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、疲乏、無力、頭痛、頸強直以及肌肉、骨和關(guān)節(jié)疼痛等癥狀;后期則出現(xiàn)關(guān)節(jié)、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)等受損表現(xiàn)。患病后如不及時治療,可使人永久性殘疾。萊姆病應(yīng)該如何預(yù)防,萊姆病應(yīng)該如何護理,萊姆病常見的預(yù)防措施和護理辦法有哪些?

一、神經(jīng)萊姆病的預(yù)防

1、加強個人防護及滅蜱、滅鼠。

2、加強對本病的宣教,在野外旅游,特別是在林區(qū)和山區(qū)時,應(yīng)注意自我保護,要穿長袖衣和長褲,要用驅(qū)蟲劑涂在衣物上防止蜱侵襲,最好不要露宿。

3、如果發(fā)現(xiàn)有蟲叮咬,或者皮膚有紅斑,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,千萬不要麻痹大意。早期診斷和治療是治愈萊姆病的關(guān)鍵。由于此病1984年方被正式命名,故我國的許多患者甚至醫(yī)務(wù)工作者還不熟悉,要提高警惕,以免誤診和漏診。

疫苗防治措施:

萊姆病疫苗可用于生活或工作在蜱的寄生地、草地或森林地區(qū)的人們,疫苗應(yīng)注射3次(0.5ml三角肌內(nèi)注射),3次接種后78%的病例有效。尚未證明它對小于15歲的孩子有效。

近來國外已應(yīng)用重組OspA亞單位疫苗,經(jīng)人群試驗觀察已證實其有效和安全,首劑注射后第1個月和第12個月分別加強注射1次。國內(nèi)根據(jù)流行基因型,研制萊姆病的疫苗也已經(jīng)啟動。

二、預(yù)后

本病早期發(fā)現(xiàn)、及時抗病原治療,其預(yù)后一般良好。能在播散感染期(即二期)進行治療,絕大多數(shù)能在1年或一年半內(nèi)獲痊愈。若在晚期或持續(xù)感染期進行治療,大多數(shù)也能緩解,但偶有關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā);也可能出現(xiàn)萊姆病后綜合征(post-1ymedisease syndrome),即病人經(jīng)抗病原治療后,螺旋體死亡殘留細胞引起皮炎及自身免疫反應(yīng)等表現(xiàn)。對有中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重損害者,少數(shù)可能留有后遺癥或殘疾。

三、其他注意事項:

未經(jīng)治療的病例多逐漸進入慢性階段,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常、眼損傷、皮膚損害及關(guān)節(jié)損傷等并發(fā)癥和后遺癥。

多數(shù)預(yù)后好,少數(shù)嚴重病例預(yù)后差。 嚴重的病變可以致死。

10%的患者因關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎,引起軟骨和骨的糜爛。少數(shù)病例可發(fā)生骨髓炎、脂膜炎或肌炎。

(責任編輯:尹浩 )

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